對症下藥止咳嗽

(據北京青年報)隨著冷冬的日益臨近,來醫院就診的咳嗽患者越來越多,但是有不少患者對止咳都存在錯誤認識。有的患者以為,只要是止咳藥,不管是哪一類,吃了肯定會有作用;還有的咳嗽患者為了圖省事,不管自己的咳嗽症狀和咳嗽程度怎樣,就跑到藥店隨便買上一種止咳藥,對著說明書的劑量就服用。對此,呼吸內科醫生提醒患者,咳嗽要對症選藥,以達到最佳治療效果。
呼吸內科醫生解釋說,正常人偶爾咳嗽幾下,對身體不僅無害,而且還具有一定的保護作用,它可使侵入人們呼吸道的異物和分泌物排出體外,從而達到通暢呼吸道的作用。但是,任何事物都具有兩面性,咳嗽對人體有利也有弊,劇烈咳嗽可使患病部位的細菌擴散到周圍組織引起感染面增大,長期咳嗽會因肺泡彈性消失而增進肺氣腫的發病速度,有時劇烈咳嗽還因咳破肺泡引起氣胸,夜間頻繁咳嗽能影響睡眠等等。因此,對於劇烈咳嗽和長期咳嗽的患者,就必須選擇藥物治療了。
咳嗽患者應根據咳嗽性質和咳嗽的不同程度,正確選用止咳藥,才能達到最佳的治療效果。
一、輕度乾咳、痰量很少的患者,可選用複方甘草片或甘草合劑等止咳藥物。這類藥經口服或含化後,覆蓋在咽喉黏膜上,可減輕炎症對黏膜的刺激,緩解咳嗽。
二、長期劇烈咳,痰量不多且頻繁,夜間加重,甚至影響睡眠的患者,可用中樞性鎮咳藥。如可待因、咳必清,前者不宜久用,久用易成癮,使痰難以咯出和抑制呼吸中樞等缺點。後者為合成的中樞性鎮咳藥,不易成癮,但多痰患者禁用這類鎮咳藥。
三、咳嗽伴咯黏稠性痰,且痰量特別多,可選用祛痰藥。祛痰藥一般分為兩大類:一類是直接作用於支氣管黏膜刺激胃黏膜,反射性地促進支氣管分泌物增加,使痰液度變稀易於咯出,如氯化銨、碘化鉀、桔梗等,這類藥物潰瘍患者禁用。另一類是黏液溶解劑,可降低痰液黏稠度,使痰液變稀易於咯出,如必嗽平、痰易淨等,慢性肝炎病人不宜服用。
治病重在尋找病因,才能對症下藥。咳嗽常常是由多種疾病引起的,所以一般在治療時,醫生首先都要用控制感染的方法來除去病灶。因過敏引起的咳嗽者,應速用抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明等進行脫敏治療。因感冒或其他疾病引起咳嗽者,應究其病因積極治療,使咳嗽自動消失或減輕。
呼吸內科醫生還特別提醒人們,倘若咳嗽突然、劇烈且伴有疼痛、咯血時,應速到醫院就診治療,在醫生的指導下服藥,以免延誤病情。

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