寶寶吐奶

寶寶吐奶

寶寶吐奶現象較為常見,因為新生兒的胃呈水平位,容量小,連線食管處的賁門較寬,關閉作用差,連線小腸處的幽門較緊,而新生兒吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。

基本信息

寶寶吐奶原因

直接原因

羊水吸入:由於羊水大量吸入,對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但一般情況良好,對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。對於幽門痙攣,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內,先從1滴開始,逐步增加,最大量不得超過4滴,直到小兒出現面紅為止,一般能獲得明顯療效。
新生兒便秘:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞,如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸,一旦大便通暢,腹脹和嘔吐常隨之緩解。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

間接原因

消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,還會夾雜著未消化的奶塊,並一般會伴有食慾欠佳或食量減少等情況,甚至還會有腹脹,排便減少得現象。

腦部疾病引起的嘔吐:如果顱內壓升高,會引起噴射性嘔吐,次數多少不一定,但一般會伴有神經系統症狀,如精神差、甚至昏迷、抽搐等。

與體位變動劇烈有關:因為孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃飽後,無論突然抱起或突然放下,都會令孩子吐奶,或與胃中空氣外逸有關,或與孩子腹壓突然增加有關。因此建議在孩子吃完奶後輕輕抱著豎起來,輕輕拍背部至少半小時,等胃裡面的空氣逸出後再放下。

怪異因素

表達憤怒、奇特心病或源自粗暴哺乳。

餵養方式

仰臥餵奶

可能是怕寶寶累著,或是便於餵奶,不少家長都是採取寶寶仰臥時餵奶的方法,其實這是不太科學的。由於寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃裡滯留,很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著餵奶而造成吐奶的幾率了。

空氣進入

與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。
抱著寶寶餵奶時,一是動作儘量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在餵奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶餵時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,儘量避免空氣在餵奶時帶進孩子的胃裡造成吐奶。
要特別留意的是,餵完奶後一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的喔,專家提示我們,餵奶後最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。

預防方法

第一,吃奶的時候讓孩子不要吃的太急,可以用一種剪刀式的哺乳方式,將母乳的乳腺導管壓住幾個,奶流速度就慢了,讓孩子不要吃的過急。
第二,在吃奶中間可以停一下哺乳,給孩子拍拍背,因為有的嬰兒胃裡積氣比較多,孩子不舒服,就會有大量吐奶的情況。吃完奶之後再做一個拍嗝是很重要的,用中空的手掌給孩子拍背、輕輕的振動,孩子會很舒服。有的孩子吃奶以後20分鐘、半個小時還會吐奶,這種孩子吃完奶以後要進行一到兩次甚至三次的拍嗝,一次拍嗝可能不會完全有效果,要是孩子如果沒有很好的打嗝,沒完沒了的話,孩子會有疲勞感。孩子一般會使勁的扭動身體,面部發紅,上肢使勁,這個時候把孩子及時抱起來,孩子一般都會打出一個很大的嗝。
第三,孩子吐奶的時候,家長一定要及時將孩子的身體側過來,目的是讓孩子口內的奶從嘴角儘快流出來,如果孩子在仰臥狀態,在吐奶之後,你給他擦試的過程中,嘴裡還有殘留的奶,如果這個時候孩子一呼吸,容易呼吸到肺裡面。應該側臥,然後再清理乾淨,對孩子應該是沒有任何損傷的。
第四,觀察孩子是否吃飽,一般來說吃奶的時候,孩子自動停止吃奶,然後面容很舒服的感覺,另外情緒、狀態都不錯,自動鬆開奶頭,這個時候一般來說都是孩子吃飽了。
第五,接著觀察孩子多長時間才餓,吃完奶以後如果兩個半到三個小時左右又開始飢餓狀況,這個時候就說明第一次吃奶是吃的比較夠的,比較足的。
第六,看孩子吃奶是否吃飽的一個標準就是孩子的體重增長情況,如果體重增長的很好,正常,說明孩子奶量是夠的,就您這個孩子來說,體重已經超標了,估計不存在奶量不夠的問題。
第七,另外,像這種體重過大的孩子注意一定不要用餵奶來哄孩子,夜間的話孩子會哭會醒,這個時候媽媽用奶頭馬上放到孩子嘴裡面,孩子立刻就不哭了,這種情況下他在條件反射的情況下會吸奶,但是這個時候他可能不餓。這種孩子吃奶相對有一個時間間隔,不要孩子一哭,一動馬上就餵奶,這種容易餵超量,所以您的孩子的體重是稍微偏大。

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