腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，為世界性公共衛生問題，在我國每年約有8.3億人次患腹瀉病，其中5歲以下小兒約占3億人次，治療以預防、糾正脫水及電解質紊亂，繼續飲食，合理用藥為原則，同時給其他的治療方法：（1）大力開發利用中醫中藥；（2）大力開發利用微生態製劑；（3）要注意保護腸黏膜，充分利用消化道黏膜保護劑，如思密達等。為此我們研製了一種純中藥製劑“腹瀉洗劑”治療嬰幼兒腹瀉120例，取得了良好療效。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2001年6月～2002年8月我院兒科腹瀉病兒200例，男100例，女100例，年齡0～2歲，其中0～3個月26例，3～6個月35例，6個月～1歲44例，1～2歲95例；急性腹瀉病56例，遷延性腹瀉病144例，均排除細菌性、阿米巴痢疾及霍亂；所有病例隨機分為兩組，治療組（中藥外洗組）120例，對照組（常規治療組）80例；治療組中輕度脫水62例，中度脫水37例，無重度脫水者。所有病例均符合1998年全國腹瀉病診斷標準及腹瀉病療效判斷標準的補充建議。
1.2方法所有輕、中度脫水患兒均給予ORS補液，並鼓勵繼續飲食及餵哺，中度脫水伴嘔吐者給靜脈液體療法。治療組不用抗生素及抗病毒藥物，不口服微生態製劑，僅給予“腹瀉洗劑”燙洗。方用蒼朮、白朮、豬苓、陳皮、葛根、三仙、澤瀉、雞內金、川朴、雙花、甘草各適量加水濃煎1～2h，製成腹瀉洗劑1000～1500ml，稀釋1～2倍，燙洗患兒雙下肢膝關節以下及足踝部皮膚，並伴局部按摩，以皮膚紅潤為度，邊按邊浸泡，每日2次，每次20min，3～5日為1個療程。對照組常規抗生素抗病毒藥物治療的同時加用微生態製劑及黏膜保護劑，療程5～7天。
2結果
2.1療效判斷標準
2.1.1急性腹瀉病顯效：治療72h內糞便性狀及次數恢復正常，全身症狀消失；有效：治療72h時糞便性狀及次數明顯好轉，全身症狀明顯改善；無效：治療72h時糞便性狀、次數及全身症狀均無好轉甚至惡化。
2.1.2遷延性腹瀉病顯效：治療5日內糞便性狀及次數恢復正常，全身症狀消失；有效：治療5日時糞便性狀及次數明顯好轉，全身症狀明顯改善；無效：治療5日時糞便性狀、次數及全身症狀均無好轉甚至惡化。
2.2治療結果根據上述判斷標準，治療組顯效86例，有效34例，總有效率87.5%；對照組顯效30例，有效20例，總有效率62.5%。兩組比較差異有顯著性（P<0.05），說明中藥“腹瀉洗劑”對嬰兒腹瀉病具有良好的臨床效果。
3討論
腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，為世界性公共衛生問題，WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰略。我國對腹瀉病的控制也非常重視，制定了國家腹瀉病控制規劃。
對於小兒腹瀉病的治療，預防糾正脫水，繼續飲食已被廣泛接受，但如何合理用藥則難以把握，其中抗生素的濫用是嬰幼兒腹瀉病治療中為人們關注的重要問題之一。WHO認為抗生素僅僅用於細菌性痢疾和“疑似霍亂”者，除此之外套用抗生素沒有價值。
本文所用“腹瀉洗劑”為純中藥組方而成，且外洗，無任何毒副作用。方中蒼朮性溫味辛苦，入脾胃經，功能芳香降濁，燥濕健脾，現代藥理學研究證明，有健胃、利尿、強壯作用，為治療燥濕阻中焦泄瀉，而配豬苓、澤瀉能利水滲濕，使濕邪從小便走，而利小便、實大便；川朴性溫味苦辛，歸脾、胃、肺、大腸經，功能行氣、燥濕、消積、平喘，藥理研究證明，能和胃、解痙、抗菌。體外實驗對痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌有較強的抗菌作用。本品為除脹和止瀉的重要藥物，再配以理氣燥濕的陳皮、消食和胃的內金、三仙，則除脹滿，止腹瀉之功更佳；葛根升發清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上行，對濕熱瀉痢及脾虛瀉皆有治療作用。
縱觀整方，能燥濕健脾、理氣和胃、消食解毒，不論虛實寒熱之腹瀉、腹脹皆有較好療效。小兒純陽之體，十二正經、奇經八脈都暢通無滯，通過藥液浸泡及熱敷雙下肢及足底，使藥效通過經脈循環到達病所，而達到治療的目的，免除了服藥之疾苦及毒副作用。
腹瀉洗劑組方科學合理，藥源廣，藥效高，價格低廉，製備及用藥方法簡捷明了，患兒容易接受，家長容易操作，療效可靠，克服了患兒服藥的疾苦，在洗浴玩耍中治療了疾病，為嬰幼兒腹瀉的康復提供了全新的治療措施，值得臨床推廣。
