寒冷性升壓試驗

寒冷性升壓試驗是用於檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。環境寒冷或身體某一部位受冷刺激可引起交感神經興奮,外周血管收縮,血壓輕度上升。體位性低血壓患者由於交感神經的反射弧功能異常,不出現上述反應,而高血壓病患者由於交感神經系統興奮性增強,對寒冷刺激的反應高於正常人。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病徵。

正常值

收縮壓升高1.6kPa,舒張壓升高1.5kPa,最大不超過3.0kPa。正常人:多數為正常反應,少數可呈高反應,收縮壓升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之間。血壓升高多於2min內恢復原水平。

臨床意義

異常結果:本試驗主要用於檢測高血壓者、體位性低血壓者血管神經系統的反應性。  (1) 原發性高血壓:多數為高反應,血壓升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg),且2min內不恢復。  (2) 嗜鉻細胞瘤:冷刺激時血壓亦可升高,但最高血壓低於發作時或其它誘發試驗的血壓水平。  (3) 體位性低血壓:呈低反應或無反應。  需要檢查的人群:常規體檢內容,血管異常者。

注意事項

不合宜人群:試驗前若血壓已超過21.3/13.3kPa者不宜行此試驗。  檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。  檢查時要求:試驗前備好硝酸甘油,以防隱性冠心病者誘發心絞痛。

檢查過程

臨床上有時高血壓病與嗜鉻細胞瘤所致高血壓不易鑑別,利用冷水刺激後,兩者血壓上升幅度的差異等,協助鑑別原發性高血壓病和嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤患者在冷水試驗中最高血壓較其發作時和其他激發試驗中的血壓水平低。原發性高血壓病,包括高血壓初期血壓不穩定階段,患者在冰水刺激下,血壓升高反應更大,上升幅度超過藥物激發試驗。試驗前若血壓已超過21.3/13.3kPa者不宜行此試驗。此外,此試驗可與酚妥拉明抑制試驗一起進行。冷加壓試驗(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷壓試驗升壓試驗寒冷性升壓試驗。

相關疾病

高血壓、嗜鉻細胞瘤、體位性低血壓

相關症狀

伴高血壓,血壓波動大,高血壓,低血壓

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