家庭自檢

家庭自檢與健康自我管理新模式
一、家庭自檢的定義
在我國,一提到家庭自檢,人們首先第一反應是這個詞比較陌生,進一步會想到血壓計,血糖儀,還有早早孕。那么，什麼是家庭自檢呢？這一理念源於美國，是患者床邊檢驗（POCT）這一理念在家庭套用領域的進一步延伸，並逐漸獨立成為一種家庭自檢產業形態。
在中國，“家庭自檢”這個詞最初由派坤公司提出：家庭自檢（Homelab）按照檢測目標的不同可分為兩類。第一類是疾病的家庭自檢，主要是指人們在自己家中就可以按說明書獨立完成一些疾病的檢測操作的家庭醫學模式。可用於疾病的自我診斷（傳染病、胃腸道疾病、女性激素改變等）與療效監測（腫瘤標誌物放化療監測等）；另一類是保健家庭自檢產品，包括健康監測（如血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康）、營養評價（維生素和礦物質檢測）、食品安全（牛奶抗生素殘留、豬肉瘦肉精等）與家居環境（甲醛、過敏源、蟎蟲等）對人體健康影響、健康干預評價等。
家庭自檢產品的消費對象為大眾，操作簡單，專為非專業人群設計，採用的技術大都是可直接目測結果的乾化學技術，其中最有代表性的技術是九十年代在美國興起的膠體金快檢技術，被稱為“一步法”操作，即只需要加入檢測樣品這一步操作，之後就能直接用肉眼看到顯示結果。目前在中國的藥店裡就能購買到的“早早孕”就是世界上第一個一步法快檢技術類家庭自檢產品，也是世界上套用最廣泛的家庭自檢產品之一。
二、家庭自檢在美國蓬勃興起的原因
1)醫學模式的轉變
家庭自檢不光是一種產品，它更是一種健康理念，也是人們健康意識提高之後的本能要求。大多數醫院所採用的生物醫學模式的缺陷是：無法解釋某些病的心理社會病因，以及疾病造成的種種心身不適，無法解釋生物學與行為科學的相關性，更無法解決慢性病人的心身疾病和生活質量降低等問題。而這些問題，家庭自檢運用生物-心理-社會醫學模式則可以得到很好的解釋與解決。比如，很多疾病在患者身上並不存在，但是卻可能持續成為一種疑慮，這種本身就造成了一種心理不適。家庭自檢能幫助人們早期發現疾病，並且能夠幫助更大一部分人排除疾病疑慮的不良心理狀況，以一個真正健康和身體和心理投入工作和生活。
2)醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配
家庭自檢是實施健康管理的有效手段。在美國，生物醫學對高科技的依賴，使得醫療投入急劇增長，而對改善人類總體健康狀況卻收效甚微，85%以上的衛生資源消耗在15%的危重病人身上，而僅有15%的資源用於大多數人的基層醫療和公共衛生服務。並且高科技醫學的價值取嚮導致的"過渡醫療"所產生的醫療費用暴漲問題，就更令社會不堪重負。美國健康管理的客戶可能更多的是健康保險公司，因為健康保險公司承擔著社會的主要醫療消費和保障，而健康管理的受益人最終還是個人，因為得了病再治不只是一個花錢的事情，還是個受罪的事情，這個結果個人和保險公司都不願意看到，所以保險公司也願意推動個人和健康管理公司將健康防線的第一級、第二級預防體系完善起來，家庭自檢的醫療投入就是這種需求背景之下產生的對整個社會醫療、衛生資源的再次合理調配，如前所述，形成的是一種更高級的健康自我管理模式。
3)醫療保健機構功能分化與重視基層
現在世界上已經公認，以家庭醫療為基礎的三級醫療保健體系是理想的保健體系，不同級別的醫療保健機構可以各司其職，而健康管理的第一個環節—體檢工作的重心應向家庭自檢為代表的基層傾斜。
三、家庭自檢的基本功能
家庭自檢以全科醫學理論為指導，其基本職能為：
1）健康的守門人和協調者
從產業鏈的角度來看，美國整個社會醫療體系的主角是健康保險公司，這是確定無疑的。以家庭自檢服務為內容的健康管理公司的服務對象是大眾，而直接客戶卻可能是健康保險公司。家庭自檢可以避免過渡醫療、減少浪費：以家庭作為首診醫生和醫療保健體系的"門戶"，可以有效減少不必要的檢查和過渡治療，避免浪費，大量臨床門診數據已經顯示：很多求助於門診的所謂的“疾病”並不存在，只是人們的擔心而已。以家庭自檢作為服務內容的健康管理公司除了可以承擔起決大部分家庭自檢服務諮詢和心理疏導工作，還可以向保險系統登記註冊，取得"守門人"的資格，並依據美國有關健康保險公司規章制度和公正原則、成本/效果原則從事醫療保健活動，與保險系統共同辦好管理化醫療保健。
2）“以人為本”的人性化照顧
這種可以在自己家裡進行的體檢方式充分體現了“以人為本”的人性化照顧，使體檢變得更溫馨和樂於接受。提供家庭自檢服務的健康管理公司也是以朋友的身份，在醫療原則許可的範圍內，與客戶充分協商和溝通，讓個人了解和參與到檢驗和決策的整個過程。很多情況，比如測試懷孕，測試小孩是不是吸毒，測試是不是患了愛滋病等都具有一定的隱私性，這類家庭自檢項目更加受到人們的普遍歡迎。
3）以預防為導向的醫療照顧
家庭自檢是一種以預防為導向的醫療照顧，可以針對健康、疾病、康復的各個階段，可以在任何時間、任何地點，時刻關注個人的健康。避免疾病發生或減輕病情，提高生命質量：根據家庭自檢服務對象生命周期的不同階段中可能存在的危險因素和健康問題，提供一、二、三級預防。保證了預防醫學的整體性、全程性、全面性和連貫性。第一級預防：無病預防，包括保健家庭自檢和疾病預防性普查，避免生活空間的致病因素干擾以及疾病侵入人體；第二級預防：有病早查以便實現早治，防止疾病惡化蔓延，預防合併症發生；第三級預防：通過定期的康復期監測，限制殘障，減少後遺症、合併症，最大限度地改善生命質量。
四、家庭自檢的特殊角色
-家庭醫生：前面已經多次提到了，提供家庭自檢服務的健康管理公司可以負責常見健康問題的預防和診斷以及進行全方位全過程管理，包括疾病的早期發現、干預、康復與終末期服務；
-健康監護人：負責健康的全面維護，促進健康生活方式的形成；定期進行適宜的健康檢查，早期發現並干預危險因素；作為病人與家庭的醫療代言人對外交往，維護其當事人的利益；
-諮詢者：提供健康自檢與疾病的諮詢服務，聆聽與體會病人的感受，通過有技巧的溝通與病人建立信任，對各種有關問題提供詳細的解釋和資料，指導服務對象的有成效的自我表現保健；
-教育者：利用各種家庭自檢服務的機會和形式，對服務對象隨時進行深入細緻的健康教育，保證教育的全面性、科學性和針對性，並進行教育效果評估；
-醫療服務協調者：當客戶需要時，負責為其提供協調性服務，比如發現疾病之後為其提供進一步的導醫服務，包括動用家庭、社區、社會資源和各級醫療保健資源；幫助病人與專科醫生形成有效的雙向溝通關係。
五、家庭自檢與健康自我管理
所謂“健康自我管理” 並不是指靠個人進行健康自我管理，而是指在專業健康管理師的指導下，對自身處於健康狀態或者亞健康狀態、疾病狀態進行評估，根據專家提出的健康指導建議和方案有效執行，對自身健康狀態進行維護和控制，並且通過多種方式對亞健康群體實施一系列的健康管理對策，實施以預防為主的干預手段，促使亞健康狀態向健康狀態轉化的過程。這一理念的提出是讓人們要象關注事業和財富一樣的關注自己的健康，畢竟身體是一個人的第一筆財富啊。每個人都應該成為自身健康的主人，都要學會健康自我管理。
家庭自檢以生物-心理-社會醫學模式的全科醫學理論為指導，以不斷發展的免疫學和分子生物學技術和快速檢驗產業為依託，因其強調以個人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式醫學模式而深受歡迎，很快風靡美國，並被世界醫學界公認為理想醫療保健體系以及健康自我管理的首要環節。
健康自我管理的第一步就是家庭自檢，因為家庭自檢產品的出現第一次讓人們能夠在家裡就完成和醫院一樣的家庭自檢，所以，此類產品和服務在美國的出現讓健康管理的理念更加深入人心，也讓健康管理的方式從依從專家型的被動管理轉向自己負責的主動管理，進而更多的求助於健康專家的管理系統，幫助進行健康危險評估和獲得符合自身的健康促進方案（營養處方和運動處方）。
六、家庭自檢+家庭處方的健康自我管理模式
健康自我管理包括三大部分：一、個人健康相關信息的管理，二、個人健康與疾病危險性評價（疾病家庭自檢），三、個人健康計畫及改善的指導（保健家庭自檢）。因此，家庭自檢貫穿於健康自我管理的三個環節當中，是健康管理的首要環節。
世界衛生組織研究報告證明，70%的疾病是可通過有效的方式來預防。不健康的生活方式以及健康危險因素會在生活中最終導致疾病的發生。健康自我管理是一系統工程，不只是醫院體檢或家庭自檢，它是一種對個人健康危險因素進行全面管理的過程。並通過這個過程，以達到改善健康狀況，防治慢性非傳染性疾病的發生和發展，提高生命質量，降低醫療費用的目的。基於此，“家庭自檢+家庭處方”結合的健康自我管理方式就在美國應運而生和蓬勃發展起來了。
所謂“家庭自檢+家庭處方”模式就是個人依據健康管理公司指導下的家庭自檢結果以及保健性家庭自檢結果，採取健康評估分析技術列出 家庭處方，即營養處方和運動處方。這樣不僅能在家庭自檢發現亞健康狀況之後提供有針對性的保健和營養處置方案，而且也大大方便了人們及時準確地檢驗自己的鍛鍊效果，在專業人士的指導下做出相應調整。
3i健康家庭自檢中心倡導的家庭處方主要包括以下三方面內容：營養處方，運動處方，心理處方。派坤生物產品二部營養、保健品產品線及派坤生物-天津大學居家健檢中心的籌建和完善以及“中國.藍絲帶熱線”的知名度的不斷提升都標誌著3i健康家庭自檢中心家庭處方產品和服務體系的不斷探索的過程。
七、如何通過保健家庭自檢制訂專業的家庭處方
通過家庭自檢排除了疾病的可能之後，還要通過保健家庭自檢發現出導致身體亞健康狀況的原因。利用保健家庭自檢產品可方便的在家裡完成對自身營養評價、健康監測和健康干預評價等健康生活方式甄測為目的的系列檢測，比如碘、鐵、維生素A的營養監測和兒童肥胖監測等。其他的美國產品系列還包括血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康、營養評價與食品安全、室內環境污染物對人體健康影響的評價等產品。
隨後，健康管理師就會結合健康信息的採集，分析每一個測試的數據，為你建立一個個性化的健康檔案，並由專業的健康管理團隊制訂健康評估、健康趨勢的報告。但凡專業的健康管理機構都能夠準確有效地評估出被評估者目前的健康狀況及在未來5-10年內相關患慢性病的危險程度、發展趨勢及與其相關的危險因素，並確定個人處於“健康”、“亞健康”、“高風險”以及“患病”的狀態。
這一步是以實驗報告的形式呈現你的健康反饋。它們是縱向的。換句話說，隨著時間推移，你能不斷地、持續地、確切地知道對比過去你的生物標記處在什麼位置。同時，它會讓你知道什麼危險因素正在威脅你的健康，這些健康危險因素將使你患某種慢性病的危險性有多大，每種預測模型代表一種不同的疾病。最重要的是，它讓你知道自己易患病的因素和改正你可以改正的因素。也就是說，正導致你患病風險增加的因素和你可以改善的目標是什麼。
接下來，就是控制健康風險了，即制訂營養處方和運動處方。這不是簡單的要做事情和禁忌的羅列，而是一套基於你本人飲食習慣、生活方式的問題以及健身意願的個性化方案。從你容易做的簡單行動開始，在一年內走向改善健康的目標。權威健康管理專家會根據顧客的保健性家庭自檢報告，有針對性地提出營養補充或膳食結構調整的建議以及運動恢復的建議。顯然，不是所有的身體不適都得去醫院打針吃藥，合理的營養保健和運動健身更適合“亞健康”人群。這是健康自我管理中最重要、最核心的部分，儘管多數人並不容易改變，但只要時間和實踐就能證明一種生活方式的改變可能起到降低幾個危險因素的作用。例如參加體育鍛鍊，吃高纖維低糖食物，不但可以降低超重的體重，改變腰圍，也可以有降低血壓的作用。美國有專業的健康管理公司，專為“亞健康”人群提供無需吃藥的運動處方。權威運動專家會根據顧客的體檢報告，有針對性地提出運動恢復的建議。顯然，不是所有的身體不適都得去醫院打針吃藥，合理的運動健身更適合“亞健康”人群。