宮頸尖銳濕疣

宮頸尖銳濕疣

全世界HPV感染十分普遍,正常女性泌尿生殖道HPV總感染為5%一49%。臨床上外生殖器及肛周部位尖銳濕疣發病較為常見,但宮頸尖銳濕疣的發病及臨床治療報導均少見,近年來宮頸尖銳濕疣呈上升趨勢。 最近專家對病史及隨訪資料進行了分析,發現宮頸CA的發病與諸多因素相關,其中年齡以40歲以下好發,占83.3%(40/48),可能與40歲以下年齡段出於性活躍有關;其次是婦科病或婦科炎症,有宮頸糜爛的患者占64.6%(31/48),陰道不規則出血的占47.9%(23/48),分泌物多且有異味的占52.1%(25/48),性伴有冶遊史的占62.5%(30/48),性伴曾患其它性病的占43.8%(21/48)。通過對相關性分析,我們可以看到配偶冶遊史陽性與否直接關係到患者的患病可能性,同時對患者的生殖道感染也具有非常明確的關係。當然年齡決定了性生活頻度,頻度高從感染症狀的角度,陰道環境與宮頸糜爛、出血等陰道炎症樣表現有相關性,表明宮頸炎症與陰道感染之間存在密切的關係,這與尖銳濕疣的感染是否也具有一定的促進作用,尚需進一步觀察研究。

全世界HPV感染十分普遍,正常女性泌尿生殖道HPV總感染為5%一49%。臨床上外生殖器及肛周部位尖銳濕疣發病較為常見,但宮頸尖銳濕疣的發病及臨床治療報導均少見,近年來宮頸尖銳濕疣呈上升趨勢。 最近專家對病史及隨訪資料進行了分析,發現宮頸CA的發病與諸多因素相關,其中年齡以40歲以下好發,占83.3%(40/48),可能與40歲以下年齡段出於性活躍有關;其次是婦科病或婦科炎症,有宮頸糜爛的患者占64.6%(31/48),陰道不規則出血的占47.9%(23/48),分泌物多且有異味的占52.1%(25/48),性伴有冶遊史的占62.5%(30/48),性伴曾患其它性病的占43.8%(21/48)。通過對相關性分析,我們可以看到配偶冶遊史陽性與否直接關係到患者的患病可能性,同時對患者的生殖道感染也具有非常明確的關係。當然年齡決定了性生活頻度,頻度高從感染症狀的角度,陰道環境與宮頸糜爛、出血等陰道炎症樣表現有相關性,表明宮頸炎症與陰道感染之間存在密切的關係,這與尖銳濕疣的感染是否也具有一定的促進作用,尚需進一步觀察研究。

宮頸尖銳濕疣的症狀

宮頸尖銳濕疣症狀經常有陰道炎,慢性宮頸炎宮頸糜爛的話,陰道內感染的幾率相對就要高,因為一旦有婦科炎症的出現,就說明陰道內部的菌群平衡被破壞,很利於病毒的繁殖。

宮頸內有尖銳濕疣,經常會出現白帶增多,白帶的顏色氣味發生變化,同時還會有性交出血和性交疼痛的現象。

但需要注意的是:因為其他的一些陰道炎症、宮頸炎症也會引起以上症狀的出現。同時女性白帶也會受到外界的影響發生改變,比如:月經前後、過度的勞累、睡眠不規律、持續的情緒低落等等,都會造成女性白帶的異常。所以僅憑自己對這些症狀的觀察去判斷陰道內有沒有感染尖銳濕疣是很不正確的。所以建議大家在發現外陰有尖銳濕疣以後,還是儘量去正規的醫院做檢查。以便得出準確的檢查結果。

宮頸尖銳濕疣的預防措施

(1)注意個人衛生,避免不潔性交和性亂。性接觸傳染為本病主要的傳播方式,預防應以避免不潔性交和性亂為主,此外。少數可通過間接接觸感染,應注意個人衛生,不共用生活用品,如毛巾、內褲、浴盆等。

(2)早發現、早診斷、早治療。宮頸HPV感染多為亞臨床型,單靠肉眼識別將有大部分病人被漏診,有資料顯示宮頸濕疣的臨床漏診率達85%,這成為復發和蔓延的原因,並且宮頸HPV感染有發展至宮頸癌的危險性,早期徹底治療有助於降低宮頸癌的發生。套用陰道鏡早期可發現宮頸部的異型上皮、異型血管以及早期癌變,並準確地選擇可疑部位作活體組織檢查。有調查顯示陰道鏡和病理診斷符合率為99%。

宮頸尖銳濕疣的危害

宮頸尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致,可引起婦女大小陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁等處生長形態各異的疣體。同時該病毒還可感染宮頸部而引起宮頸炎,對此人們沒有足夠的重視,很多病人只注重外陰部明顯疣體的治療,而忽視病毒侵犯宮頸部形成的隱患。

有資料顯示宮頸濕疣的臨床漏診率達85%,這成為復發和蔓延的原因,並且宮頸HPV感染有發展至宮頸癌的危險性。早期徹底治療尖銳濕疣有助於降低宮頸癌的發生。套用陰道鏡早期可發現宮頸部的異型上皮、異型血管以及早期癌變,並準確地選擇可疑部位作活體組織檢查。宮頸尖銳濕疣對女性的危害很大,如果不及時治療的話可能會影響到生育,希望女性能夠特別慎重。

宮頸尖銳濕疣的治療

1、冷凍療法

是一種皮膚科常用的治療方法,它是以液氮或二氧化碳乾冰冷凍皮膚病損,使皮膚損害局部水腫、壞死,以達到治療的目的。尖銳濕疣是由於尖銳濕疣病毒的感染,導致皮膚黏膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治癒率約70%左右。可用噴霧法或直接接觸法,適用於平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續2~3次。

2、雷射治療

是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法。它的特點是見效快,在治療的當時,疣體即可脫落。常用的是二氧化碳雷射,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但是,由於雷射的光束過於集中的原故,雷射治療只適用於疣體不太大的尖銳濕疣,如疣體較大,雷射治療很容易復發。

3、微波治療

是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內部水分蒸發,壞死脫落。微波治療的特點是,疣體破壞徹底,不易復發,但創面恢復較慢,容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的,孤立、散在的,同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。

4、電燒灼

是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單,見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用於任何尖銳濕疣的治療,但是對施術者的技術要求較高,燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作,預防感染。

5、手術治療

尖銳濕疣一般不主張手術切除,因為手術治療後,尖銳濕疣很容易復發,使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過於迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術治療。為防止復發,術後配合其他治療。

6、光動力治療

氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PTD):ALA-PDT是利用血紅蛋白合成中ALA經過一系列酶促反應後產生原卟啉(Pp)等光敏物質的原理,給於大量外源性ALA,腫瘤細胞或生長旺盛的細胞選擇性吸收ALA,並在細胞中轉化為內源性Pp,後者在特定波長紅光照射下,使細胞產生活性單肽氧,從而殺傷腫瘤細胞或生長旺盛的細胞,而對正常細胞無影響。疣體清除率為95%,總復發率為5%,療效明確,患者耐受性好。國外亦有多位研究者採用局部ALA-PDT治療生殖器CA患者,取得了滿意的效果,對周圍皮膚黏膜無影響,證明ALA-PDT可以選擇性地殺傷CA的表皮細胞,最終達到去除疣體的目的,同時預防宮頸癌的發生。

患病原因

宮頸尖銳濕疣的發病原因主要是由人乳頭瘤病毒感染所致,通過性接觸和間接接觸而感染的,可引起婦女大小陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁等處生長形態各異的疣體。同時該病毒還可感染宮頸部而引起宮頸炎,對此人們沒有足夠的重視,很多病人只注重外陰部明顯疣體的治療,而忽視病毒侵犯宮頸部形成的隱患。

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