社會現象
官場病的致病因素,一是攝入過量脂肪,二是飲酒過度。公務員脂肪肝高發的背後,恐怕多少能照出應酬多多、飯局頻頻的影子來。有道是“人無完人”,身體一點小毛病也沒有的,恐怕還真是不那么容易找到。如此看來,過半公務員患有脂肪肝,似乎也不必太過大驚小怪。不過,如今職業病防治的理念早已深入人心,從這個角度來看,公務員群體脂肪肝高發,恐怕還不僅僅具備醫學統計上的價值和意義。
事實上,脂肪肝高發為何偏偏是公務員群體,而沒有發生於我們的普通職工群體,更沒有發生在農民工群體身上,這顯然與這一群體的生活方式大有干係。
現象剖析
當然,公務員群體可能也會喊冤,既然應酬和飯局已然由工作性質決定了,健康出了問題,當然也是鞠躬盡瘁的表現,脂肪肝之類的毛病更應被列入工傷甚至職業病才是。但是,問題恰恰在於此,公務員的職責說白了是承擔公共事務的監督、管理、審批等。而這些事情只需要照章辦事即可,而無論是監督、管理還是審批類的公共事務,似乎怎么也和應酬、飯局掛不上鉤啊。
而當公務員工作應酬多,飯局頻頻成為一種普遍的“官場”生態時,倒是值得給予足夠的警惕。公務員的應酬為何會多?飯局緣何會頻?與誰應酬?最令人憂心的是,這應酬與飯局還打上了工作的旗號。這就不能不令公眾起疑,公務員的應酬和飯局想必多半不會自掏腰包,要么來自公款,要么是他人宴請。如果花的是公款,則屬濫用納稅人的錢;如果來自第三方的宴請,則更有問題。公務公務,乃公共事務,本該照章辦事,並以公眾利益為辦事的基點,作為公務的執行者,怎能和被監督、被管理和被審批的相關利益團體一道觥籌交錯呢?不妨以中國傳統的人情世故構想一下,只要應酬得盡興,飯局吃得歡暢,這事情也就好辦了。可是公眾的利益和權益恐怕恰恰在公務員們的應酬與飯局中被輕易出賣了。
至於公務員體檢所暴露出來的健康問題,其實不必顧影自憐地認為是累出來的,也請且慢打工傷補貼的主意,而更應從“公務病”上找根源。看來,公務員們真要關注自身健康,與其期盼脂肪肝之類的公務病被列入公務員的工傷和職業病保障,倒不如堅決向各種應酬和飯局說不,這不僅是出於自身健康的考量,更是公務員向其職業本位回歸的必經路徑。
發病原因
官場病俗稱脂肪肝,脂肪肝的病因學包括脂肪肝發生的條件(誘因)和導致脂肪肝的原因(致病因素)兩個方面。在脂肪肝的發生髮展過程中,
機體的免疫狀態、營養因素、遺傳因素、生活方式以及年齡和性別等均起相當重要的作用,即為脂肪肝發病的條件因素。
脂肪肝的致病因素有化學因素、營養因素、內分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等。
化學性致病因素
包括化學毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環素、胺碘酮、糖皮質激素等)、酒精等,嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。
營養因素
飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一,蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。
營養不良是一種慢性營養缺乏病,主要是由於人體長期缺乏能量和蛋白質所致,根據原因不同,可分為原發性和繼發性兩大類。
原發性營養不良:主要因食物蛋白質和能量供給或攝入不足,長期不能滿足人體生理需要所致,多發生在開發中國家或經濟落後地區。
繼發性營養不良:多由其他疾病所誘發,歐美等已開發國家以及年長兒童和成年人中發生的營養不良以繼發性為多,常見於吸收不良綜合徵、慢性感染與炎症性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白質,即使熱量足夠也可引起脂肪肝。營養不良引起的脂肪肝主要見於兒童許多內分泌代謝性疾病如皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝細胞脂肪變性,其中以非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關係最為密切。
生物因素
包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲,這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤。近來研究發現部分C型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細胞脂肪變性。肺結核、敗血症等一些慢性細菌感染性疾病,也可因營養不良、缺氧以及細胞毒素損害等因素導致肝細胞脂肪變性。此外各型病毒性肝炎恢復期以及慢性病毒感染均可誘發肥胖性脂肪肝。