孕期陰道流血探因

孕期從懷孕到出生大約280天時間,12周以前稱妊娠早期;28周以後至嬰兒墜地的時間稱為妊娠晚期。在正常的妊娠過程中,陰道是不會流血的,要是在妊娠20天以內出現陰道流血,伴有腹痛,就要考慮異常妊娠了。

妊娠早期出現的流血常見原因有:

早期流產:如果懷孕早期分泌的孕酮量不夠或因其它因素影響胚胎絨毛髮育,子宮蛻膜就會剝離出血,如月經樣或成點點滴滴的血性分泌物,並有下腹墜痛,引起流產。

宮外孕:受精卵在宮腔外著床發育,逐漸增大使血管破裂,可在懷孕頭二個月內出現較長時間的暗紅色少量流血,一旦出血過多過久可危及生命。

葡萄胎:這是一種滋養細胞腫瘤,在停經2-3個月或更長的時間內,出現陰道斷續性流血,血中可發現水泡狀物,多伴有子宮異常。

宮頸疾病:包括子宮頸糜爛、息肉、腫瘤等。在懷孕早期可見陰道血性分泌物或性交後出血、伴有白帶增多、有惡臭氣味且量多。

晚期妊娠出現的陰道流血原因有:

前置胎盤:指胎盤附於子宮下段或復蓋子宮頸內口處。主要症狀是懷孕7個月以上無緣無故地發生無痛性反覆出血,孕婦可發生貧血。其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者會陷入休克,造成胎兒缺氧而死亡。

胎盤早剝:妊娠186天以後或到分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。往往起病急,發展快,若處理不及時,可威脅母兒生命。主要症狀為陰道流血,出血量較多,但貧血程度與出現血量不成正比。

子宮破裂:子宮體部或子宮下段部分,在妊娠末期或分娩時發生裂傷,是產科極為嚴重的併發症。一般發生在分娩開始後,在產程中有強烈的宮縮、壓痛明顯,但劇烈腹痛之後,胎兒反而向內縮回,陰道流血不止,並出現休克症狀。應立即住院搶救。

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