病因
孕期痔瘡2.孕婦運動不足，腸蠕動減慢，糞便在腸腔內停留時間長，糞便中的水分被過度吸收引起大便乾燥，成團的糞塊從而壓迫靜脈使局部充血和血液回流障礙。
3.隨著胎兒的生長、子宮日漸增大、對下腔靜脈形成壓力，使盆腔內的血液回流受阻礙，肛周靜脈叢的血液淤滯。
4.在妊娠期間受內分泌激素的影響，可使骨盆血管直腸血管擴張。
5.分娩時腹壓增大可造成肛門局部的痔靜脈回流障礙，甚至引起痔靜脈的破損導致血栓性外痔以及炎症性外痔。
6.分娩後由於腹腔空虛使便意感變得遲鈍，常常數日無大便，加上臥床較久，排便無力，使糞便在腸道中滯留時間過久變得高度硬結。
臨床表現
1.內痔表現
主要表現為大便時出血，或伴痔核脫出。一般無疼痛感覺，重者可有肛門墜脹，瘙癢，如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛，壞死，甚至化膿，繼發肛瘺等症狀。一般無全身症狀，出血量多者可繼發貧血，大便困難，小便不易排空等症狀。
2.外痔表現
可有紅、腫、熱、痛等炎性表現，及肛門皮下腫脹、肛緣皮膚纖維化、結締組織增生等表現。
檢查
1.視診
外痔可看到肛緣的痔隆起或皮贅。
2.指診
單純內痔，不易摸到，較大內痔可在齒線上方摸到縱形皺褶和隆起的痔結節。血栓內痔在痔體中心可觸及卵圓形的血栓，質硬，可活動，有壓痛。
3.輔助檢查
（1）肛門鏡檢查是診斷痔的主要方法。可看清內痔的部位，大小和形態。原發內痔一般居右前、右後和左中，繼發內痔的位置常有變異。
（2）吸引器檢查對中晚期的痔脫出的患者，可用吸引器將痔體吸引於肛門外觀察。也可囑患者排便後不要復位進行觀察。
診斷
痔瘡首先分為內痔、外痔和混合痔。
1.內痔的診斷
Ⅰ期：無症狀，僅於便時帶血，肛門鏡檢查齒狀線上方可見黏膜呈結節狀突起。
Ⅱ期：排便時間歇性帶血、滴血或射血，內痔便時脫出，便後自行還納。
Ⅲ期：排便時內痔脫出，不能還納。
2.外痔的診斷
炎性外痔：肛緣皮膚損傷或感染後，皺襞突起，呈紅、腫、熱、痛的炎性表現。
血栓性外痔：肛門靜脈叢內有血栓形成，皮下隆起、疼痛者。
結締組織性外痔：因慢性炎症反覆刺激引起肛緣皮膚纖維化、結締組織增生，形成皮贅者，亦稱贅皮外痔。
靜脈曲張性外痔：久蹲或吸引時，肛門皮下腫脹，可見曲張的靜脈團，不能立即消散者。
3.混合痔的診斷
由齒狀線上下同一方位的直腸（痔內靜脈叢）和肛門（痔外靜脈叢）靜脈叢擴張、屈曲、相互吻合，括約肌問溝消失，使上下形成一整體者。
預防
1.養成好的飲食習慣
多吃新鮮蔬菜水果，尤其應多吃含粗纖維的食品；不吃或少吃辛辣刺激性的食品和調味品；養成多喝水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水這些都有利於軟化和潤滑大便，防止大便秘結髮生。
2.養成好的大便習慣
大便時間要相對固定，且大便習慣一旦形成後不要輕易改變，到大便的時間，即使無便意也要堅持如廁引發腸道大便反射，堅持一個星期就能形成習慣；每次蹲廁所時間不要太長，一般不要超過10分鐘；不要在廁所里讀書和看報；假如大便乾燥，大便困難時可以用些潤腸通便的藥物如麻仁潤腸丸果導片等。
3.合理體力活動和肛門保健
防止久坐不動，提倡合理的戶外活動，如靜步走、做操及打太極拳等；每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30～40次；每晚睡前大便後，清洗肛門熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方各按摩肛門15次從而改善局部的血液循環。
治療
對於孕期痔瘡的處理要根據患者不同孕期、不同病情而採取相應的治療方法。總的來說分保守治療和手術治療兩大類。妊娠期一般主張先行保守治療。對無症狀者可不治療。保守治療方法如下：
1.不吃辛辣有刺激的食品，少吃不易消化的食物，多吃含纖維素食品等。
2.熏洗坐浴：可用大黃、黃柏、黃岑、苦參或艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉煎水，每日便後或早晚兩次，趁熱先熏後洗患處，每次15～20分鐘。排便坐浴後可用痔瘡寧栓等藥物。
3.減少長期站立或坐的時間，讓血液循環更順暢。
4.孕婦還可做一些促進肛門局部血液循環的運動：自行收縮肛門1分鐘，放鬆後再收縮，連續3次，每日3～7次。
對於症狀重、反覆發作、保守治療無效者，患者痛苦難以忍受者，建議及時終止妊娠及手術治療。若在妊娠期進行手術，選擇在妊中娠會更為安全。
