子宮肌瘤切除術

子宮肌瘤切除術系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術。主要用於45歲以下，尤其40歲以下者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）腹部及外陰的皮膚準備（包括臍部的清潔）。

（2）陰道準備。

（3）腸道準備。

（4）術前用藥。

（5）留置導尿管。

（6）備血或準備自體回輸血。

適應證

1.子宮肌瘤引起月經增多、貧血，藥物不能糾正，或影響生育者。

2.宮頸肌瘤需保留生育功能。

禁忌證

1.懷疑肌瘤有惡變者。

2.合併急性感染者。

手術步驟

1.開腹探查

2.漿膜下肌瘤手術：帶蒂者於蒂部鉗、切、縫扎。無蒂者可在肌瘤周圍做環狀切口挖出。

3.壁間肌瘤手術：阻斷子宮血流，切開包壁，牽引肌核，切除肌瘤，縫合瘤腔，縫合漿膜肌層；松解止血帶或止血鉗，關腹。

術後併發症

出血，肌瘤復發。

術後護理

1.術後當日可給靜脈止血藥。

2.術後明顯發熱者，應查明原因，進行針對性處理。

3.術時子宮超過3個月大者，術後腸道功能恢復後給予復舊子宮藥物。

4.其他護理方法同一般剖腹子宮手術。

注意事項

術後最好避孕1年，至少應半年。

術後飲食

一般在肛門排氣後開始飲少量水，如無不適，可吃流質，如米湯、菜湯等，以後逐漸過渡到軟食和普通飲食。