病因病理
大部分由輸卵管結核蔓延而來，在女性內生殖器結核里，僅次於輸卵管結核。起初子宮內膜有改變，以後病變深及肌層，可有疤痕收縮、乾酪壞死、潰瘍形成。臨床表現
發病緩慢，多無明顯的體徵與症狀，常常與一般炎症感染相仿，如消瘦、疲勞、乏力等，同時常常可伴隨不育。影像學表現
子宮碘油造影：
1.早期子宮內壁外形無改變。
2.中、晚期子宮內壁邊緣不規則，可有龕影出現。
3.疤痕收縮時出現子宮畸形，宮腔縮小，子宮角變形或消失，可有鈣鹽沉積。
4.宮頸結核少見，如受侵可表現狹窄及不規則。
影響生育
子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎症，多為盆腔結核的一部分，也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核在生殖器官結核中占50～60%，常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮，病變多局限在子宮內膜，嚴重時可以侵犯子宮肌層。
鑑別診斷
需與子宮腔內感染引起的子宮腔狹窄變形，例如剖腹取胎術、人工流產刮宮術後引起的宮腔感染等鑑別。由於感染多局限在子宮腔內，因此輸卵管一般仍保持通暢。如果宮腔感染較嚴重，並已粘連變形呈盲腔，此時與子宮結核較難區別，需結合臨床病史進行判斷。症狀
(1)一般情況：
嚴重的患者常有消瘦、體重下降、低熱、盜汗、疲勞等全身表現，且有不孕史及月經異常。
(2)陰道分泌物：
分泌增多，其中子宮內膜結核由於內膜全部轉變為乾酪樣肉芽腫樣組織，可出現漿液性惡臭的陰道排液。
如合併宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
(3)腹痛：
子宮內膜結核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現為長期的下腹隱痛，月經前加重，如合併繼發性化膿菌感染，則可出現明顯的腹痛、發熱等類似急性盆腔炎的表現。
(4)月經改變：
在疾病的早期表現為月經過多，到晚期則由於內膜萎縮而使月經量稀少，甚至閉經。
2.體徵：
由於病變輕重程度及受累範圍不同，體徵差異頗大。
3、相關檢查：
1)腹部檢查：子宮內膜結核等輕症患者可無任何異常發現。伴有腹膜結核存在時，腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時，可捫及不活動的囊性包塊，包塊多與腸管粘連，可有輕度觸痛。
2)診斷性刮宮經病理組織學檢查：可見子宮內膜呈現結節狀顆粒。
