妊娠瘙癢症

妊娠瘙癢症孕婦發病率0.06%-0.42%,再次妊娠復發率47%,口服避孕藥也可引起瘙癢發作,5%患者是由於妊娠期胎盤產生的內源性雌激素和孕激素大量增加引起膽紅素排泄的紊亂所致。

妊娠瘙癢症孕婦發病率0.06%-0.42%,再次妊娠復發率47%,口服避孕藥也可引起瘙癢發作,5%患者是由於妊娠期胎盤產生的內源性雌激素和孕激素大量增加引起膽紅素排泄的紊亂所致,瘙癢為瀰漫性,無原發疹,偶爾嚴重,發生於妊娠末期,但亦可早至妊娠12周即發生,瘙癢常黃疸出現前2-3周發生,分娩後瘙癢與黃疸迅速消失,部分患者可無黃疸,除鹼性磷酸酶與血清膽紅素升高外,肝功能正常。本病不引起孕婦死亡,但早產率高達30%,胎兒死亡率可為0%-37%,胎兒未成熟率為29%-33%,新生兒體重小於2500g者占30%,可能因為ICP時,在胎盤絨毛間隙狹窄致胎盤氧化儲備力降低的基礎上,由於宮縮、羊水胎糞污染等應激因素的作用,而致胎兒急性血氧灌注不足,發生嚴重缺氧而死亡。胎兒異常未見報導。本病尚無有效療法,對嚴重皮膚瘙癢病例可試用抗組胺藥較安全,若無效可改用離子交換樹脂消膽胺,但停藥後易再發生瘙癢。新近有報導採用熊去氧膽酸治療ICP效果良好。本病應與其他妊娠期瘙癢性皮膚病鑑別
治療:
可少量使用鎮靜,抗阻按藥物,
外用爐甘石洗劑,

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