病因及常見疾病
本病的發病原因比較複雜,體內因素有感染性疾病、內分泌和代謝性疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、網狀細胞增多症、妊娠、自身免疫性疾病、腫瘤、變態反應和神經精神機能障礙等;外界刺激因素如氣候變化、皮膚乾燥、外用藥物、酒類或辛辣食物、毛紡織品等。神經性皮膚瘙癢症多因精神因素誘發。
鑑別診斷
本病主要表現為全身皮膚泛發性瘙癢,可同時發作,也可由一處移到另一處,此起彼伏,患者常不停地進行搔抓,有時呈持續性發作,有時呈陣發性發作,輕時可堅持不抓,能忍耐過去;重時劇癢難忍,常需猛烈搔抓,甚至抓破皮膚、出血、疼痛方止。瘙癢持續的時間也不一致,可從幾分鐘到數小時,尤其是在夜間、情緒激動、溫度改變、飲酒或吃辛辣食物時容易發作或加重。反覆發作時間久時,可發生皮膚苔蘚樣變,有時可繼發毛囊炎、癤、淋巴結炎等。老年人因皮膚腺體功能減退,皮膚萎縮、乾燥、粗糙,易泛發全身性瘙癢,此時可考慮為老年全身性皮膚瘙癢症。若每年晚秋發病,直到次年春暖就自行消失的,可考慮為冬季瘙癢症。如果每年天氣炎熱時發病,秋季天涼時就自行消失的,可考慮為夏令瘙癢症。有時病人僅自覺肛門、肛周、陰囊或大小陰唇及其周圍等局部瘙癢,且瘙癢難以控制,往往進行搔抓、摩擦,致使局部皮膚糜爛、增厚。
治療原則
現代醫學治療本病多採用全身治療、局部治療、物理治療及放射療法,針對病因進行早期治療,避免各種刺激,防治繼發性皮膚損害。全身治療具體用藥如賽庚啶、撲爾敏、西米替丁、雷尼替丁及強的松等,但本病比較頑固,易反覆。