妊娠期肺炎

肺炎雙球菌為成對的圓形、柳葉刀形，有的為短鏈狀，所以又叫肺炎鏈球菌。可存在於健康人的鼻咽部。本病好發於冬春季節，夏季極少。
肺炎雙球菌由上呼吸道侵入肺內時，常在肺泡內繁殖引起炎症，並經肺泡孔向周圍擴散。病變不受肺段的限制可累及整個肺葉，故肺炎雙球菌肺炎又叫大葉性肺炎。其臨床特點是：
(1)發病前1～2周內曾有著涼、感冒史。
(2)發病急驟，突然出現寒戰(或畏寒)、高熱、咳嗽、胸痛及呼吸急促。
(3)咳出鐵鏽色痰，這是肺炎雙球菌肺炎的特徵性痰。但大部分患者只咳出黃色膿痰。
(4)肺部炎症累及膈肌時，疼痛放射至腹上區，類似急腹症表現。
(5)肺部體徵早期可正常，晚期胸部叩診呈現濁音，昕診耳語音增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音、管狀呼吸音及濕性噦音。部分患者可出現胸膜摩擦音。
(6)妊娠中晚期合併肺炎，缺氧引起氣急和紫紺加重。皮膚乾燥，鼻翼翕動，呼吸困難。
(7)在有效的抗生素藥物治療下，體溫可在24小時至2～3日內恢復正常，病情迅速改善，咳嗽、胸痛減輕，肺部實變體徵消失。
(8)實驗室檢查外周血白細胞總數高達20～30×109／升，中性粒細胞多在O．8以上，並出現核左移。胞質內可見中毒顆粒。
(9)X線檢查早期肺紋理增多、增粗。肺實變期為沿肺葉分布的大片狀模糊陰影，可局限於單葉、兩葉或多葉。