妊娠期支氣管哮喘

支氣管哮喘(簡稱哮喘)，是一種常見的發作性的肺變態反應性疾病，可在變態反應性體質基礎上，由外來的花粉、皮毛、塵土、蛋類、奶類或內在的鼻炎、鼻竇炎及其它慢性感染等過敏原或非過敏原，引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、腺體分泌亢進，導致呼吸時氣體出入不暢。患者出現胸悶、氣急、哮鳴、咳嗽、咳痰及呼吸困難等症狀。這種反覆發作性症狀叫做支氣管哮喘。
妊娠合併哮喘，可以是在青少年時期患有哮喘，青春期後已緩解的基礎上合併妊娠；或妊娠前已是未緩解的哮喘者，在妊娠後哮喘加重；或妊娠後才出現哮喘者。以上3種情況均稱妊娠期哮喘。
哪些藥物能引起哮喘發作：
(1)抗生素類藥：青黴素、氨苄青黴素、螺鏇黴素、卡那黴素、鏈黴素及四環素等。
(2)解熱鎮痛藥：阿司匹林、安乃近、消炎痛、保泰松、布洛芬、氯滅酸、氟滅酸、甲滅酸及雷公藤等。
(3)營養類藥：水解蛋白、胺基酸注射液及右鏇糖酐等。
(4)擬膽鹼藥：吡斯的明、騰喜龍、加蘭他敏及二氫加蘭他敏等。
(5)局部麻醉藥：普魯卡因及利多卡因。
(6)心血管藥：心得安、心得平、心得舒、利血平及胍乙啶等。
(7)噴霧劑：色甘酸鈉、痰易淨、多粘菌素B、異丙基腎上腺素氣霧劑及多種殺滅蚊蠅噴霧劑等。
(8)其它類藥：碘油造影劑或異種血清製劑、疫苗類、磺胺類、降糖藥、細胞色素C、促腎上腺皮質激素及呋喃妥因(呋喃坦啶)等。
哪些疾病能引起哮喘發作：
(1)呼吸系統疾病：上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎及慢性咽喉炎等。
(2)消化系統疾病：慢性肝病、慢性膽囊炎、潰瘍性結腸炎、肝包蟲病、闌尾炎及便秘等。
(3)泌尿系統疾病：慢性腎炎、慢性腎盂腎炎及非特異性尿道炎等。
(4)婦產科疾病：慢性附屬檔案炎、產後出血、產後感染及生殖器官結核等。
(5)病毒感染：鼻病毒、流感病毒、呼吸道病毒及腸道病毒等。
(6)傳染病：血吸蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病、弓形蟲病、滴蟲病及結核病等。
哮喘病是如何發生的：
哮喘病的病因和發病機制目前尚未闡明。但患者體質的特異性反應(又稱遺傳過敏體質)與哮喘的發生有很大關係。哮喘和前列腺素F2A有關，前列腺素F2a可以使支氣管痙攣，而遺傳性過敏體質的人，又對其內源性(自身)前列腺素F2a的敏感性增高，或體內的15一羥前列腺素脫氫酶活性降低，導致前列腺素F2a相對或絕對含量增高。具有遺傳過敏體質的人，支氣管處於“高反應狀態”，一旦接觸或吸人各種非特異因素，如寒冷、花粉、皮毛、煙霧、藥物、感染、精神因素、過勞及劇烈運動等刺激，可以通過迷走神經的呼吸道刺激感受器，反射性地引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、腺體分泌亢進，而產生胸悶、咳嗽，咳痰、氣急及呼吸困難等哮喘表現。
當迷走神經受刺激後，細胞內的環磷酸鳥苷(cGMP)含量增高，而環磷酸腺苷(cAMP)相對減少，導致二者比值下降，進一步加劇哮喘發作。