病因
奶麻是因感受風熱時邪疫毒所致。病機為時邪疫毒郁於肌表,搏於氣血,外泄肌膚。
臨床表現
1.年齡、季節
本病多發生於2歲以下小兒,尤以1歲以內的乳嬰兒發病最多,冬春季多見。
2.發熱、出疹
起病急驟,突起高熱,體溫在39~40℃,持續約3~4天,體溫驟降,熱退同時或熱退後出現玫瑰色細小丘疹,以軀幹、腰背、臀部較多,頭面、頸部及四肢等處較少,疹出後1~2天即消退乾淨,無脫屑及色素沉著。
鑑別診斷
1.麻疹
發熱,咳嗽,羞明流淚,麻疹黏膜斑,出疹時體溫更高,疹退時脫屑並留有棕色色素沉著。
2.風痧
低熱、輕咳,全身皮疹,耳後及枕部核腫大。
3.爛喉丹痧
有發熱,咽喉腫痛糜爛,皮膚出現瀰漫性猩紅疹點為主要表現,血常規檢查白細胞總數及中性細胞增多。
治療
奶麻治療,初起高熱以辛涼解表,疏散風熱為主。方多選用銀翹散加減。常用金銀花、連翹、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、薄荷、桔梗、竹葉、蘆根、甘草。熱退疹出以清熱解毒、生津潤燥為主,常用菊花、蘆根、知母、石斛、粳米、甘草等。亦可酌加涼血之品,如丹皮、赤芍等。
護理
1.防脫水
發熱期間供給足夠的水分,以防患兒脫水。飲食應以流質或半流質為宜。
2.防高熱
高熱時應及時退熱,以防高熱抽搐,可用冷毛巾敷頭部或用酒精兌熱水擦浴。
3.防感冒
臥床休息,保持室內空氣流通。注意避風寒,防止感冒。