症狀表現
症狀包括局部麻痹、乳頭感覺改變、乳房有腫塊,硬結或血腫:凝膠發生移位,甚至隨淋巴遊走全身致併發症;還可能會出現氣胸、痙攣及精神混亂等症狀,且患處近似排球大小,一旦出現併發症,部分注射隆胸材料會和肌肉聯成一體,甚至出現潰爛,造成終身不能哺乳。
臨床病理
“感染”,可分為醫源性感染和病人源性感染。醫源性感染第一因素是手術操作過程中出現帶菌及血腫,第二因素是植入材料帶菌。此可見,只有操作嚴謹、規範,材料不帶菌,才可以避免這方面的感染髮生。病人源性也包括兩個方面,第一是不遵醫囑,術後創口護理不當導致感染,第二則是病人自身體質因素導致細菌進入局部。
“硬結”,嚴格地說,是奧美定最廣泛的問題。這其中涉及到兩種情況,第一種是水凝膠孤島,也就是導致手感觸摸到硬結。此種情況在B超診斷見B超反射下形成相對弧度的暗區。第二是肉芽腫形成的硬結,據臨床經驗分析,肉芽腫多發生於水凝膠注入乳腺組織內及胸大肌內,形成乳腺組織肉芽腫和胸大肌肉芽腫。B超顯示暗區內即有不規則網狀高密度反射,在這種情況下打開均為蜂房狀凝膠結節肉芽腫。第一種硬結,很容易處理,但第二種由肉芽腫形成的硬結則相對較難處理。從臨床觀察來看,肉芽腫內分散著蜂房樣凝膠小結,必須逐個打開,逐個清理,這就是抽吸法永遠無法清理乾淨的病理學基礎。
“疼痛”,據現有臨床文獻看,疼痛多為胸大肌筋膜炎,因胸大肌及筋膜處肉芽腫後,局部本身就是一個無菌性炎症狀態,所以導致疼痛。
“移位”,其實就是注射位置不對,穿透了胸大肌後間隙,或注射過程中稀釋過多引起。這種情況的B超診斷可見明顯暗反射區,並可幫助辨別移位凝膠的範圍及所在層次以及有無肉芽腫產生。
影響
注射隆胸材料為聚丙烯醯胺水凝膠(奧美定),是
一種軟組織充填材料,1997年引進中國。其前身產品,音譯名叫英吉爾法樂,是前蘇聯特工用於快速易容的特殊水凝膠。在臉部注射這種物質後,肌肉、軟組織都會發生改變,短時間內容貌也會出現變化。1997年引進中國後,在英吉爾法樂的基礎上合成了新的材料,便定義為奧美定。
奧美定的物質形態接近液態,比膠水還要稀薄些,呈半透明狀,有些劣質產品形態如玉米糊。材料注射進胸部後,會進入組織間隙,有些因為注射不當,甚至會進入乳腺組織。
主要就是因為按摩、塑形的擠壓過程中,材料彌散不均勻,滲透到了乳腺組織或肌肉里,導致乳房裡出現許多大小不等的結節,甚至是腫塊。由於合成奧美定的聚丙烯醯胺單體被證明對人體有神經毒性及可能的生殖毒性、致癌性。且接受過注射隆胸的人不宜給孩子餵奶,因為奧美定的遊走性容易讓其從乳腺導管溢出,跟乳汁混合,一旦被嬰兒吸入就會在體內長期存在,影響孩子健康。
處理方法
注射隆胸材料為黏稠的糊狀物,一般的抽吸較難取乾淨,採用 微創技術清理效果比較好。
其次,就是承擔一定的心理壓力,因為很多人寧願頂著兩枚“定時炸彈”,也不敢讓家人知道自己隆過胸。
手術注意事項
手術前需要哪些檢查
前常規檢查包括:血常規、尿常規,肝腎功等;特殊檢查包括:B超、CT或核磁共振掃描。CT或核磁共振檢查可以對注射材料的分布層次、範圍、手術的難度以及對組織的損傷程度有一個比較準確的估計,且不容易遺漏。
住院時間
由於術後必須進行殘腔灌洗、輸液等治療,因此必須住院治療,住院時間一周左右。
對身體和功能的影響
通常情況下,取出手術對組織的損傷程度與注射的層次和範圍以及注射物的狀態有關。
建議
建議選擇乳房假體手術或自體脂肪移植豐胸手術,且一定要到有資質的醫療整形外科機構進行。
對於乳腺發育期的少女,醫生提醒應當注意加強營養,切不可節食和偏食,應經常進行胸部鍛鍊,如游泳、伏地挺身等使胸部外形豐滿起來。近期部分醫院出現了一些處於乳腺發育期的少女要求隆胸現象。專家提醒女孩子,選擇 隆胸前一定要審慎考慮,並且前往正規醫療機構求助整形外科醫生。
注射過奧美定的女士,要定期複查,密切關注胸部的發展狀態。