功能主治
本品適用於治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。
主要成分
本品主要成分為單硝酸異山梨酯。
用法用量
靜脈滴注。臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解並稀釋後靜脈滴注。藥物劑量可根據病人的反應調整,一般有效劑量為每小時2~7mg。開始給藥速度為60ug/分,一般速度為60~120ug/分,每日1次,10天為一療程。
不良反應
用藥初期常發生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛),通常可在繼續服藥幾天后消失。初次給藥或劑量增加時,常常會有血壓降低和/或體位性低血壓並伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺,有時會有噁心、嘔吐、瞬間皮膚發紅髮熱和皮膚過敏反應。在少數情況下,可以出現嚴重的血壓降低並伴有心絞痛症狀加重(硝酸鹽的矛盾效應)和/或顯著的矛盾性心動過緩。偶見報導有虛脫和昏厥(突然喪失知覺)。在個別情況下可能發生表皮脫落性皮炎(炎症性皮膚病)。有人描述過持續長期服用高劑量5-單硝酸異山梨酯產生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性,應當避免持續高劑量使用,以防止效用的減弱或喪失。注意:服用本品後,因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區域,會出現短暫性動脈血供氧不足。冠心病患者可因此導致心肌缺血。當您注意到任何上述未提到的不良反應時,請通知您的醫師、藥師。
注意事項
1.給不明原因的肺循環高壓(原發性肺動脈高壓)的病人服用本品,由於對肺通氣不足部分血液供應相對增加的結果,可以導致動脈血氧含量的暫時降低(低氧血症),這種情況特別見於心臟冠狀血管循環紊亂(冠心病)的病人。2.因本品可增高眼內壓,青光眼患者慎用。3.在下列情況下需要特別小心的醫療監護:主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。有循環調節紊亂傾向(體位性低血壓)的病人。伴有顱內壓升高的疾病(至目前為止進一步壓力增加只見於靜脈輸入高劑量硝酸甘油後)。嚴重腎功能損害的病人。
禁忌
以下患者禁用本品:對硝基化合物或其他任何成份過敏者。急性心肌梗塞並低充盈壓。左心功能不全並低充盈壓。休克狀態。嚴重低血壓(收縮壓低於90mmHg)。心肌疾病並心內容積受限(肥厚梗阻型心肌病)。縮窄性心包炎。心包填塞。合併使用西地那非(VIAGRA),因西地那非可明顯增強單硝酸異山梨酯的降血壓作用。