大余縣醫保局內設機構及主要職責:
(1)辦公室
主要職責:負責傳達上級指示精神,及時抓好各項工作落實到位,處理辦公室的日常事務,組織正常性的學習和勞動活動;負責工作計畫、總結、綜合信息等檔案材料的起草、收發、存檔、管理、督辦;做好局各項活動、會議、學習等各項記錄;抓好各股室工作落實情況的督查和匯報;負責人事、職稱、考勤考核等工作;負責會務組織,車輛管理,後勤保障及安全保衛等工作;負責固定資產的管理和有關證、冊的發放工作;做好來信來訪接待工作;負責環境衛生,包乾區的劃分監督檢查;協調好各股室的工作;與上級主管部門和縣委辦、政府辦等有關單位保持正常聯繫。
(2)基金管理股
主要職責:負責制定年度基金預算、決算;負責基金的籌集、核算、審核、監督;負責全縣醫療、工傷、生育保險基金和離休幹部醫藥費單獨統籌資金的會計、統計報表的匯總、編制和上報;指導、監督和審計全縣定點機構醫保基金和離休幹部醫藥費單獨統籌資金的管理;組織對定點機構進行基金、財務的核查和考核;組織稽核參保單位的職工人數,工資基數和財務狀況,確認是否依法足額徵繳醫療、工傷、生育保險費;負責全縣醫保基金預警、預測工作,定期對基金收支情況做出統計、分析和測算。負責本局內部財務經費的管理工作;負責基本醫療、工傷、生育保險費的催繳工作;保持與縣財政局有關科室的正常聯繫。
(3)帳戶管理股
主要職責:負責醫療保險信息網路系統的日常管理工作;建立醫保基礎檔案管理、調整和辦理變更轉移等工作;配合、協助辦理其它股室的信息處理、管理、統計列印工作;指導全縣醫療保險信息網路系統的規劃、規範、聯網、升級、技術指導和業務培訓工作;協助對定點醫院監督管理工作。
(4)保險管理股
主要職責:負責辦理參保單位申報登記、待遇審定和繳費核定,並按有關規定暫停、終止和恢復享受醫療保險待遇業務工作;負責建立參保單位的業務台帳,並按季度制定基本醫療保險、團體補充醫療保險費用徵集征繳計畫和撥付計畫的實施;負責本局業務統計報編表的編制以及全縣業務統計報表的匯總和上報工作;負責基本醫療保險與團體補充醫療保險的擴面,基金征繳和年度審核工作;組織對定點醫院、藥店進行資格審查、確認、並對其服務質量檢查和考核管理;負責“三個目錄”的監督、管理、檢查及超出的有關費用審核工作;負責處理團體補充醫療保險的醫療費理賠。
地址:大余縣余西街建設路。