什麼是大重量牽引法
什麼是大重量牽引法
大重量牽引法為國內曾經較流行的一種簡便療法，我院軟傷科曾在過去十年間引用治療頸椎病，具有恢復頸椎間盤椎間隙寬度，解除受壓迫組織症狀的作用。一般採用體重1/13～1/10的重量對患者頭頸部作短時間牽引，以恢復頸椎列線及椎間隙寬度，使向椎間隙後緣突出之髓核還納，從而達到對脊髓、脊神經根及滋養血管的減壓作用。但本法屬於一種專門技術，所以要求操作者不僅要對牽引療法有全面的了解，而且具有頸椎病的基本知識，未經嚴格醫學訓練者不宜單獨進行，否則可造成操作失誤或發生意外。
為使大重量牽引法順利進行，牽引前，應常規拍攝頸椎正側位X光片，以除外其他病變並便於治療前後對比觀察。如發生牽引後症狀加重應立即中斷治療。尤其出現X片上椎體前陰影增寬者，說明已對前縱韌帶造成損傷，要立即停止牽引。
大重量牽引法的適應症有哪些??
(1)因椎節不穩、髓核突出或脫出而造成的根性頸椎病，以及症狀波動較大的根性頸椎病，用此法療效最佳。
(2)對由於椎節不穩或髓核突出等造成脊髓前方動脈受壓的脊髓型頸椎病療效較佳。但此型頸椎病操作中易出現意外或加重病情，故應由臨床經驗豐富者操作，並密切觀察錐體束征變化，一旦惡化立即中止。
(3)對於以鉤椎關節不穩或以不穩為主伴有骨質增生所致的椎動脈供血不全的椎動脈型頸椎病效佳。
哪些病人不能用大重量牽引法治療??
(1)年老體弱、全身狀況不佳者禁用。
(2)頸椎骨質有破壞性病變者禁用。
(3)全身有急性炎症，尤其是咽喉部有炎症者禁用。
(4) 凡牽引後症狀加重者禁用。
(5)落枕、心血管疾患者慎用。
(6)對擬行手術之患者，由於大重量牽引後易引起頸椎旁肌群及韌帶鬆弛，以致可能造成手術後內固定物滑出，故不宜使用。
(7)對枕?頸或環?樞椎不穩定者雖然有效果，但掌握不當可引起致命後果，故無臨床經驗者禁止操作。
大重量牽引法是怎樣操作的??
可採用一般牽引裝置，附加一彈簧秤或壓力計，於牽引過程中根據需要增加牽引重量。一般在20kg以內為妥，持續時間不宜超過1分半鐘。並隨時注意患者有無不良反應，間隔半分鐘到1分鐘後再次牽引，如此重複3～5次。還有一種電動式，其產品帶有電腦，可將牽引重量、時間、間隔時間等預先編製程序，然後啟動開關即按程式自動操作，最後自動停止。
