簡介
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於35~50歲。據資料統計,35歲以上婦女約20%發生子宮肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無症狀,而未能發現,臨床上報告肌瘤發生率僅在4~11%之間。
子宮肌瘤的病因
確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。
(一)偶見於初潮後婦女,多見於中年婦女,絕經後肌瘤多停止生長並逐漸萎縮;
(二)肌瘤多並發子宮內膜增生;
(三)卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合併子宮肌瘤;
(四)妊娠時雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生長。
子宮肌瘤的分類
肌瘤原發於子宮肌層,當繼續增大時可向不同方向發展,根據肌瘤所在子宮的不同部位,而分為以下幾類:
1.肌壁間肌瘤
肌瘤位於肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發病時多為此類肌瘤,故最常見,約占60~70%。
2.漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向漿膜而發展,並突出於子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。
3.黏膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出於子宮腔內,與黏膜層直接接觸,約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,並常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內。
4.子宮頸肌瘤
較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓於盆腔內,產生壓迫症狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
子宮肌瘤常為多發性,並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上,稱為多發性子宮肌瘤。