中醫病因病機：
(一)急性期實證居多
多發性肌炎、皮肌炎急性期，主要是濕熱或寒濕或血熱毒邪為患。
1．外感六淫之邪
2．臟腑氣機失調
3．飲食勞倦
4．濕熱浸淫，廢血阻滯
(二)亞急性期慢性期虛實夾雜
多發性肌炎、皮肌炎，更多的診療過程是在亞急性朗，即三個月到半年這段時間。亞急性期病機關鍵為虛實夾雜。虛者，經脈氣血流通受阻，四肢百骸失養；實者，由於臟腑功能失調。其病理產物痰濕、壞血仍然存在。痰濕產生，與脾失健運、肺失肅降有關。脾失健運，滋生痰濕，流注於肌肉；肺失肅降，不能通調水道，肌腠不固，容易感受外來濕邪，阻著於經絡皮膚。痰血產生，與肝脾兩髒有關。肝藏血，脾統血，傷肝氣結可致瘀，外邪損傷血脈可致瘀，脾失統攝，血不循經可致瘀。痰瘀為患，臟腑功能失調，其結果往往導致本病虛實夾雜。
(三)慢性期肌周萎縮各虛證居多
多發性肌炎慢性期出現肌肉萎縮者，虛多實少。肌肉萎縮，可以從虛損方面考慮。久病實證不愈，正氣日虛。引起的肢體軟弱甚則瘦削枯萎，酸痛隱隱，此乃脾、腎、肝三髒內傷諸損不足。
脾腎不足，脾主升舉清陽，腎主藏精，精可化生氣血。發病日久，脾胃受損，脾氣耗傷，使其運化失司，不能懦養肌肉筋脈。久病及腎，耗傷元氣，精虧血少，骨髓空虛，四肢無力，大肉瘦削。肝腎不足，素體肝腎陰虧，虛陽浮越，濕熱之邪留滯不去，傷律耗氣，導致肝腎不足，五心煩熱，四肢肌肉酸痛隱隱，近端肌肉萎縮。
西醫病因病機：
本病的確切病因尚不清楚，目前大量資料證明遺傳因素、病毒感染、自身免疫機制和藥物均與本病的發生有關。
多發性肌炎多因感染而發
多發性肌炎病因不明，可能與病毒感染和機體免疫機能紊亂有關，後者根據較多：①本病常伴有其它結締組織病，如風濕性關節炎、風濕病、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等；②對皮質類固醇或其它免疫抑制劑治療有效；③多發性肌炎的淋巴細胞對胚胎肌培養有細胞毒性作用，將異種肌肉勻漿北海和免疫佐劑給豚鼠注射，可引起病理變化與本病相似的實驗性肌炎；④病人血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補體，抗核因子，肌肉血管壁上有IgG、IgM及補體的沉積物，均提示免疫複合物引起血管損害。所以目前一般認為本病是通過抗原抗體複合物激活補體而引起的Ⅲ型變態反應（免疫複合物型）。而病毒感染可能為一重要的的激發因素，因在本症病員肌細胞中曾分離出CoxsakieA2病毒，也見到粘病毒、細小病毒的包涵體。但迄今尚無以病毒為感染源的流行病學根據。
參考資料：http://www.81120.org/wzgs03.htm
http://www.jws120.net.cn/index.htm
