外陰癌盆腔淋巴結切除術

盆腔淋巴結切除術適用於外陰癌有深腹股溝淋巴結轉移者或中線型癌有可能盆腔淋巴結轉移者。但臨床研究盆腔淋巴結手術者比未手術者5年存活率並不高，故近年傾向盆腔淋巴結切除不再作為手術範圍選擇，對可能轉移者，術後行體外盆腔放療。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）術前行病理檢查。

（2）對原發灶、鄰近器官和區域淋巴結進行仔細的臨床檢查。

（3）選用抗生素控制感染。

（4）備皮。

（5）腸道準備。

適應證

外陰癌有深腹股溝淋巴結轉移者或中線型癌有可能盆腔淋巴結轉移者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.切開腹外斜肌筋膜。

2.切開腹內斜肌。

3.暴露髂窩。

4.清掃髂內、外及閉孔組淋巴結。

5.縫合腹內斜肌。

6.縫合腹外斜肌及皮膚。

術後併發症

1.切口裂開與感染

2.淋巴水腫

3.性功能障礙

術後護理

1.切口感染的護理：患者因糖尿病、肥胖、營養不良及術中出血多，使機體抵抗力下降，造成切口感染。遵醫囑給予抗生素治療。

2.下肢靜脈血栓的護理：術後臥床活動減少，使靜脈血流減慢，容易發生下肢深靜脈血栓。囑患者臥床，患肢制動，注意保暖。遵醫囑溶栓或抗凝。

術後飲食

飲食要定時，定量，少食多餐。多吃含維生素A、C、E的食品，多吃綠色蔬菜和水果。