病因病機
外感寒、熱、濕諸邪,內客於胃,皆可致胃脘氣機阻滯,不通則痛。胃為陽土,喜潤惡燥,為五臟六腑之大源、主受納、腐熟水谷,其氣以和降為順,不宜郁滯。外來各種邪氣傷胃,皆可引起胃氣阻滯,胃失和降而發生胃痛。
辨證要點
有感受風寒等外邪的誘因,以胃脘、腹部冷痛,痛勢急劇等為辨證的主要依據。
臨床表現
突發嘔吐,吐物清冷,胃脘不適或疼痛,伴發熱惡寒,鼻塞流涕,全身不適,舌淡紅,苔白,脈浮緊或指紋紅。
治法
疏風散寒,化濕和中。
常用方劑
藿香正氣散加減。
常用中藥
藿香、紫蘇葉、陳皮、姜半夏、白朮、茯苓、大腹皮、厚朴、甘草、扁豆、木香、神曲、生薑、大棗。
轉歸預後
胃痛的病理變化比較複雜,可以衍生變證,如胃熱熾盛,迫血妄行,或瘀血阻滯,血不循經,或脾氣虛弱,不能統血,而致便血、嘔血。大量出血,可致氣隨血脫,危及生命。若脾胃運化失職,濕濁內生,郁而化熱,火熱內結,腑氣不通,腹痛劇烈拒按,導致大汗淋漓,四肢厥逆的厥脫危證。或日久成瘀,氣機壅塞、胃失和降,胃氣上逆,致嘔吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互結,壅塞胃脘,可形成噎膈。