外傷後頭痛

3.外傷後因頸肌持續收縮而出現頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。 本病有外傷史,應注意與其他原因引起的頭痛相鑑別。 頭痛是臨床中最常的症狀,劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安,痛苦不堪,然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。

基本信息

概述

外傷後頭痛是指各類頭顱外傷後出現的頭痛,它可以是一個獨立的症狀,也可以和其他症狀同時存在,例如短時記憶力喪失等。

分類

針灸科 疼痛專科 中醫科 中西醫結合科 神經外科

病因

頭部受到各種原因外力打擊後遺留下的頭痛。

症狀

外傷後頭痛的臨床表現可以和任何一類頭痛類似,但是最常見的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無先兆頭痛均可見到。大多數患者頭痛均局限於整個的頭、頸部,可累及面部。絕大多數頭痛為持續性,但是其疼痛強度可以隨時發生變化。因為頭部震動、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時,頭痛有加重的趨勢。另外,有時集中精力都會使頭痛加重。有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷,導致頸部和枕部疼痛,可隨著頸部活動而導致頭痛範圍擴大或程度加重。

常見的外傷後頭痛有下列幾種類型:

1.頭皮裂傷或腦挫裂傷後疤痕形成,刺激顱內外痛覺敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限,常伴局部皮膚痛覺過敏。

2.外傷後自主神經功能異常性頭痛,可因外傷累及頸交感神經鏈,導致交感神經失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發作性頭痛,伴同側瞳孔改變(先擴大後縮小),眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg,1日3次對頭痛有效。

3.外傷後因頸肌持續收縮而出現頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。

4.外傷後神經不穩定性頭痛常見於腦震盪後遺症,除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動等症狀。

診斷

頭顱影像學、病理學檢查可無陽性發現,一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。

鑑別

本病有外傷史,應注意與其他原因引起的頭痛相鑑別。

併發症

患者可有明顯的神經症素質傾向,表現為頭痛、眩暈與情緒不穩,還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒,對聲光刺激過度,敏感失眠多夢等。

日常治療措施

頭痛 是臨床中最常的症狀,劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安,痛苦不堪,然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。頭痛,人們都習慣服用止痛片,而採用足部按摩既無副作用,而且作用確切。腳部按摩療法是一種古老而又新奇的康復療法。它起源於中國,流傳至國外。因為它具有安全、簡便、易學、有效、經濟等特點,倍受民眾歡迎。近幾年來,腳部按摩療法在瑞士、日本、新加坡、美國等三十多個國家廣泛流行。

中醫養生認為,人體五臟六腑在足部都有相對應,常洗腳能刺激足部穴位,可增強血運,疏通經絡。醫學專家認為,如果能經常按摩足部相應的反射區,可以起到促進血液循環、提高肌體抵抗力,足部反射保健的原理是以壓力刺激足部的皮膚,以至於對內部臟器及身體的其他部位也起到了一定的作用。足部有許多與臟器或身體部位相對應的反射區,經常按摩足部,更是鍛鍊腳部肌肉、促進血液循環、強身健體、增強免疫力、預防和治療頭痛失眠的一種好方法,腳心中央凹陷處是腎經湧泉穴,手掌心凹陷處是心包經絡勞宮穴,如果經常搓腳心,可以有效緩解頭痛失眠。具體方法是:睡覺前使用穩邁舒按摩輪,坐在高度適中的椅子上,全身放鬆,雙腳自然下垂,踩在運動按摩輪上前後移動雙腳即可,用力不要過猛,要逐漸加快速度和加大力度,使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩;或一隻腳做運動按摩,另一隻腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運動;或雙腿腳反向運動。 要堅持經常使用,最好每天按摩兩次,每次按摩20-30分鐘為宜。 在做足部按摩時可採用均勻滲透的療法,用指關節均力均速按摩,不是輕刮表面,也不要在一個地方反覆重按,力度不要過重。

治療

1.鎮痛劑。

2.鎮靜劑。

3.針灸、理療康復。

4.中藥辨證治療,可選用通竅活血湯等。

以上內容僅供參考,如有需要請詳細諮詢相關醫師或者相關醫療機構。

預防

1.向患者簡要介紹病情,做好心理護理,穩定患者情緒,頭痛劇烈時可送就近醫院就診。

2.病人一般應留院觀察,密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,必要時可做顱內壓監測,根據監測中所獲得壓力信息指導治療。

3.臥床休息,保持環境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激。注意防護,以免因頭痛發生墜床或意外損傷。

4.觀察頭痛的性質及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現,應警惕腦疝的發生,必要時套用鎮靜藥。

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