概述
斯博格綜合徵即Asperger綜合徵,多在兒童期發病,是一種類似於典型孤獨症的互動性社交活動性質異常,其主要表現為活動內容刻板和重複、社會互動功能受損、興趣狹窄、注意力集中困難、運動協調能力差以及情緒很脆弱等。以上這些症狀與自閉症的某些表現相似,所以就連大部分自閉症專家也會認為自閉症和AsperRer綜合徵屬於同一系列中兩種程度重輕同的障礙,甚至有人認為Asperger綜合徵是自閉症系列中程度較輕的一種。其實,經過比較研究發現,這兩者病症是有區別的。雖然Asperger綜合徵患兒在人際關係方面往往處於封閉和隔絕狀態,相似於自閉症,但事實上他們並非對周圍的一切完全漠不關心,相反的,Asperger綜合徵患兒也會希望有朋友有交際,只不過他們缺少了人際交往所必需的基本社會技能,導致難以理解他人表情或表達,所以患兒不能自如的調節自己的行為,顯得刻板正規,缺乏靈活性。
另外,自閉症和Asperger綜合徵患者均存在刻板行為和狹隘興趣的表現,但是,前者更多的是對圖像反應比較強烈,另外對於玩具和音樂也有一定的興趣。而後者的狹隘興趣則表現在對數字或日子的記憶,以及對某些學科知識的強烈興趣,給人們以記憶力過人甚至在某一領域內堪稱博學的印象。但是,Asperger綜合徵患者的“博聞強記”只是機械地記憶,對於所記之事間的聯繫及其真正意義並沒有任何理解,而且他們在其他方面的知識卻相當貧乏欠缺,致使古怪。
診斷標準
症狀標準
(1)人際交往障礙的顯著特點是缺乏交往技巧,交往方式刻板、生硬、程式化,缺乏發展友誼的能力;
(2)局限於刻板、重複,或不同尋常的興趣或活動,顯得比較怪僻;
(3)無明顯言語與語言發育障礙,認知發育基本正常;
(4)運動技能較低,動作較笨拙。
嚴重標準
社會交往功能明顯受損。
病程標準
一般到學齡期症狀才明顯,症狀常持續存在。
排除標準
預防
1、自我支持儘管埃斯博格綜合徵患者具有強烈的交友意願和希望擁有更積極的社會生活,但他們卻通常自我描述為孤獨者。可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯繫(如教堂社區、興趣取樂部和自我支持組織)。近來的經驗研究顯示阿思伯格綜合徵患者樂於與其他具同樣問題的患者交流,並可以通過某項活動或分享興趣來建立關係。
2、適應能力
在任何干預計畫中,使患者在各方面擁有足夠的能力應優先考慮。AS患者的刻板特性可以被用於培養其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質量。對患者的訓練方法應嚴格遵循上述指導方針,在不同的、自然的環境中常規地進行,以使技能獲得最大的泛化。
3、不適應性行為
通常以口頭指令的方式對患者進行訓練,教會他們特殊的解決問題的方法以解決經常發生的、麻煩的問題(如新奇的、強烈的社交要求或在這方面的挫折)。這方面的訓練對使患者認識問題的發生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。
4、社交及交流技能
這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練。但如果社會訓練機構能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能,也可選則在其中接受訓練。
訓練教程應包括以下幾方面:
1)適當的非言語性行為(如與人交往中的凝視及學習和模仿音調的變化),這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練,等等;
2)用語言解釋他人的非言語性行為;
3)同時處理視覺與聽覺信息(以培養對多種刺激的整合能力及使創立適當的社交關係的難度降低);
4)同時培養訓練患者的社會認知能力,糾正其含糊不清的表達方式