四肢動脈造影

四肢動脈造影可以明確某些病變的部位、範圍、性質和側支循環情況，對於血管性病變能夠作出定性診斷。主要有經皮膚直接穿刺法和顯露動脈直視穿刺法兩種方法。四肢動脈造影，一般均用穿刺法，簡便而安全，消毒局部皮膚後，在局麻和無菌技術下，進行動脈穿刺。下肢穿刺股動脈近段，上肢穿刺鎖骨下動脈或上臂動脈。

若遇到穿刺困難時，也可在局麻下採用切開暴露動脈置入導管，以免損傷血管壁造成血管痙攣和血腫。注射速度和造影劑的劑量可依不同病變增減。

檢查前準備

1.向患者及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外，簽訂造影協定書；

2.向患者解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術中配合；

3.檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間；

4.必要的影像學檢查，如B超、CT等；

5.碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理；

6.術前4小時禁飲食，排空大小便，並訓練患者屏氣；

7.穿刺部位常規備皮，必要時給予鎮靜劑；

8.建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救。

臨床意義

本法主要用來診斷四肢血管病變，如閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞症、動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、周圍血液循環障礙等。亦用來診斷骨與軟組織腫瘤的血管形態，血運及循環動力改變。對炎症、良性腫瘤、惡性腫瘤之鑑別以及創傷後血管的重建，移植術後通暢度等檢查。尚可用於研究各種疾病，如關節炎、麻風等的血管變化，以闡明其發病機制。對血管痙攣可導致肢體壞死或惡化時應慎重考慮。