單純腎異位

腎異位是指發育完好的腎臟不能達到腹膜後腎窩內的正常位置。腎異位應與腎下垂相鑑別，後者是指腎起初位於正常的位置而且有正常的血液供應，但由於某種原因發生向下的移動，而異位腎從開始就不在正常的位置。異位腎常見於骨盆、髂窩、腹部、胸腔或雙腎交叉異位。在臨床上女性患者卻較多。主要原因在於女性患者較男性有更高的尿道感染率，從而容易在影像學檢查中發現異常。一般左側較右側發生率高。

基本信息

• 中文名：單純腎異位
• 外文名：Simple renal ectopic
• 傳染病：否
• 臨床表現：發育完好的腎臟不能達到腹膜後腎窩內的正常位置
• 疫苗預防：否
• 就診科室：內科
• 發病部位：腰部
• 相關檢查：腎臟CT檢查腎臟MRI檢查

病因

正常情況下胎兒第8周末兩腎已達第2腰椎水平。異位腎的產生是在胎兒第4～8周腎上升過程中，由於輸尿管芽生長障礙、血供異常或生長過速等因素，致使腎上升停頓、過速或誤升向對側從而導致腎異位或旋轉不良。

臨床表現

該病在臨床上沒有典型的症狀，主要是由於患側的梗阻性結石才引起注意。異位腎很少有受鄰近的臟器擠壓而引起症狀的，但也有因尿路感染或可觸及的腹部包塊而被發現。

檢查

隨著放射影像學、超音波、放射性核素掃描等尿路顯像技術的套用，無症狀的異位腎的診斷得到逐步提高。分泌性尿路造影或腎臟超聲檢查很容易確定診斷。此外，放射性核素掃描、逆行造影、CT常能為診斷提供有用的信息。單純的膀胱鏡檢查不足以診斷腎臟異位，除非其輸尿管口也發生異常從而提示上尿路的病變。血管造影檢查在了解腎血流狀況、確定手術方案上有一定幫助，尤其是對單側異位腎。

診斷

該病在臨床上沒有典型的症狀，主要是由於患側的梗阻性結石才引起注意。也有因尿路感染或可觸及的腹部包塊而被發現。偶爾有因腎異位伴隨輸尿管異位而發生尿失禁的報導，結腸的移位通常可為盆腔或腰側異位腎的診斷提供依據。

治療

無症狀者不必治療，有合併症者應對症治療。有重度積水或積膿等嚴重併發症時，對側腎臟正常可行病腎切除術。