單精子卵細胞顯微注射
單精子卵細胞顯微注射（ICSI）是使用顯微操作技術將精子注射到卵細胞胞漿內，使卵子受精，體外培養到早期胚胎，再放回母體子宮內發育著床。
（一）ICSI 適應症
１．重的男性不育（必須三次以上的檢查確認），包括少精症、弱精症、畸精症、部分無精症。
２．往治療中受精失敗或受精率極低。
３．子冷凍保存後，或不成熟卵子經體外培成熟後，需要採用ICSI 鋪助受精。
４．連鎖性疾病、染色體平衡移位、珠蛋白生成障礙性貧血的患者在進行種植前診斷是技術上要求ICSI者。
５．反覆IVF 失敗者。
（二）ICSI 治療前檢查
１．同體外受精及胚胎移植。
２．男方應行內分泌檢查飛 FSH、LH、T、染色體核型檢查；無精症者行睪丸或附睪穿刺抽吸檢查。
３．疑有遺傳性因素以前的男性不孕，應進行有關遺傳檢查。
（三）ICSI 操作過程
１．同IVF-ET。
２．必要時進行附睪、睪丸穿刺取精技術（應有泌尿外科醫生的參與）。
３．需要熟練的輔助生殖顯微操作技術。在顯微鏡下先將視野調至含有精子的液面，選擇一條活動的形態正常的精子，將精子制動，被制動的精子先尾後頭被吸入注射器內，然後將注射器轉至有卵子的液滴。用顯微固定針固定卵子。將精子推至注射針尖端，注射針於3點位置直穿過透明帶及卵子胞漿進入胞漿。將回吸的少許胞漿同精子及儘量少的聚乙烯砒咯烷酮（PVP）一起小心注入胞漿，撤出穿刺針，精子留在細胞內。受精後16-19小時觀察原核並更換培養液。
（四）ICSI 注意事項
１．存在嚴重的染色體異常、嚴重的先天畸形、嚴重的遺傳性疾病等情況不易行ICSI。
２．二次睪丸或附睪穿刺術應在首次活檢術後4-6個月。
３．ICSI 是侵入性治療，僅限於有必要者。
４．已經證實一些遺傳性疾病可導致少精症、弱精症。本來在自然受精過程中被淘汰的遺傳性疾病可能會通過ICSI 傳入下一代。
５．穿刺可導致卵母細胞的未知損傷。因此，對ICSI 後的妊娠應加強妊娠和產後的隨診。
