內容簡介
健康保險的風險控制是一個世界性的難題,它使得國內很多保險公司在巨大的市場潛力和廣闊的市場前景面前躑躅不前,甚至望而卻步。泰康人壽集合公司業務骨幹力量,總結幾年來健康保險的典型案例和疑難案例,編撰了本書。本書共分契約效力篇,舉證效力篇、保險責任認定篇、免責條款篇、職業變更篇、理賠調查篇、告知義務篇、其他和團險篇等九個部分,分別從保險學、醫學和法學三個方面對健康保險理賠工作所涉及的常見問題以及健康保險所面臨的新問題進行了探討和研究。
目錄
契約效力篇
投保單塗改
未續保
延遲告知
舉證效力篇
病歷資料的法律效力
保險責任認定篇
骨髓移植
腦中風死亡
PTCA
腰椎間盤突出症
麻醉意外
心肌梗死
意外認定