簡介
一些止咳藥處方中含有麻醉性藥物可待因,還有能產生精神興奮作用的麻黃鹼,長期服用,特別是不按規定隨意加大服藥量,是有可能產生依賴性和成癮性的。在此對一些有成癮作用的止咳藥做簡單介紹,讀者使用時要分外小心。罌粟殼,阿片的“外衣”
一些中成藥止咳藥水中含有罌粟殼成分,這往往被人忽略。將罌粟未成熟果實中的漿汁收集後乾燥即是阿片,阿片的成癮性非常強,一旦吸食,很易上癮。留下的空殼,就是罌粟殼。罌粟殼是一種中藥材,被收載於《中華人民共和國藥典》,屬於法定藥物。罌粟殼含有少量的嗎啡和可待因等成分,臨床上用於鎮咳祛痰,治療支氣管炎、咳嗽和感冒效果較好。因此,目前市面上出售的一些中成藥止咳藥水處方中含有罌粟殼這一成分。罌粟殼同樣也是國家正式公布列入麻醉品名單的管制物。所以,使用含罌粟殼的止咳中成藥也應提高警惕,不可久服和大劑量服用。
複方甘草片,切莫長期服用
在非處方藥的止咳藥中,有一種名叫複方甘草片的,止咳效果不錯,尤其是價錢很便宜,深受患者喜愛。但處方中含有很少量阿片,阿片成癮性極強,故複方甘草片用法用量中規定使用期限為3~5天,這一點也是易被人們忽略的。臨床上有過報告,有一例慢支患者,每日服用複方甘草片三次,每次四片,連服三個月,發現時已成癮。由此表明,使用某些非處方藥時要看清說明書,切不可濫用。
麻黃鹼,亦宜慎用
麻黃鹼是中藥麻黃中的一種生物鹼,是已有4000年藥用歷史的中藥,它具有鬆弛支氣管平滑肌的作用,有助於預防支氣管哮喘及緩解輕度哮喘發作。
麻黃鹼有中樞興奮作用,切忌大劑量和長期使用,否則可引起頭痛、失眠、心悸、焦慮、心動過緩等。甲亢和前列腺增生患者及哺乳期婦女均禁用。
麻黃鹼的單方片劑、注射劑及糖漿劑等屬於精神藥品,使用應慎重。
診斷
止咳藥水上癮:直接作用於神經中樞的止咳藥物中,通常含有可待因、麻黃鹼等容易引起人興奮的成分,這種成分的含量不大,它使神經系統所產生的興奮作用僅相當於嗎啡的1/8到1/12。因此,平常患者在生病時喝一點藥水,並不會“上癮”。但是若長期地喝,大量地喝,就會形成藥物依賴。由於藥物中的可待因成分很少,所以一般人喝了之後並不會馬上“上癮”,危害性不會立刻表現出來,很容易被人們忽略,常常要到症狀十分明顯時才會被察覺,這也正是值得警惕之處。症狀
成癮:成癮的概念來自於藥物依賴(或者說藥物成癮)。世界衛生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是:藥物依賴性是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態,有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應,為的是要去感受它的精神效應,或是為了避免由於斷藥所引起的不舒適。現在成癮的內涵已經涵蓋了物質(藥物)成癮和行為成癮。止咳藥水上癮:直接作用於神經中樞的止咳藥物中,通常含有可待因、麻黃鹼等容易引起人興奮的成分,這種成分的含量不大,它使神經系統所產生的興奮作用僅相當於嗎啡的1/8到1/12。因此,平常患者在生病時喝一點藥水,並不會“上癮”。但是若長期地喝,大量地喝,就會形成藥物依賴。由於藥物中的可待因成分很少,所以一般人喝了之後並不會馬上“上癮”,危害性不會立刻表現出來,很容易被人們忽略,常常要到症狀十分明顯時才會被察覺,這也正是值得警惕之處。
預防
藥物成癮要進行藥物和心理的綜合治療,但要想從根源上切斷青少年接觸止咳露,最大責任還是落在宣傳教育上,應該科學、合理、有效地使用藥物。家庭關係營造溫馨和諧氣氛,通過經常溝通,孩子與父母互相理解,感受到對方的愛。另外,學校是教育的主要陣地。學校適當給孩子減負,防止利用濫用藥物或上網等行為擺脫壓力與煩惱。充分讓孩子知道藥物濫用成癮的可能性及其危害。注意孩子的心理健康,學校配備心理諮詢師。