概述
咬甲指的是在緊張、壓力、飢餓或無聊狀態下啃咬指甲或趾甲的習慣性行為。有時也是心理或情緒失控的症狀。這是一種強迫性、甚至是無意識的行為習慣,患者有時無法或難以意識到自己的行為。曾有記載顯示某些患者在入睡時咬指甲。對於此種行為,有解釋認為是由於做夢時或者夢境中事件造成的壓力,或者是由於平時壓力的表現。咬甲被認為是最常見的一種輕度自殘行為。根據佛洛依德學說的解釋,咬甲是口舌期粘滯的表現。醫學上用於描述此種行為的專門術語是“咬甲癖”。成因
心理痴迷、心理強迫以及攻擊傾向是咬甲的三大成因。很多人稱自己咬甲是為了尋求自我放鬆,或是一種在感到壓力或沮喪的情況時的行為。身處上述任一種意識改變狀態都會引發咬甲的無意識行為。目前(2012年)很難對咬甲人群進行統計或分類。很多情況下,咬甲都是進行自我傷害的有意識行為。在某些案例中,咬甲行為可追溯到幼年、少年或成年早期的思想或行為影響。
危害
甲刺是角質層上的破損皮膚,當它們被不當地移除後,手指將容易被微生物與病毒的感染,並患上甲溝炎。牙疾也被認為與咬甲癖有所聯繫。此外,咬甲還有可能會使甲縫中難以清潔的細菌進入口中,增加咬甲者患上感冒和其他疾病的風險。俄羅斯研究人員對烏拉爾山地區兒童進行的一項研究表明,咬甲可能會造成鉛中毒,從而造成智力的喪失。對於仍在心理發育期的兒童更是如此。與鐵有密切接觸的咬甲者(水管工、畫家或印刷工人等)也會造成同樣的鉛中毒。
治療
消除症狀最有效的方法是藥物治療與行為治療相結合。行為療法
1、相反習慣訓練(Habit Reversal Training ,HRT):咬甲戒斷的第一階段為相反習慣訓練,這一階段包括四個步驟,目的是使患者忘記咬甲習慣,或是代之以其它更積極的習慣。
2、刺激避免療法(stimulus control therapy):在手指上塗上檸檬汁或者辣椒醬,或把苦味甲油塗在指甲上,使患者在咬指甲時產生厭惡感。
3、用咬具來避免咬甲行為。