呼吸系統疑難病例解析

呼吸系統疑難病例解析

《呼吸系統疑難病例解析》尤其適合有一定經驗的呼吸專業、內科其他各專科及普胸外科醫師參考。

內容簡介

《呼吸系統疑難病例解析》由多位專家共同編寫而成。書中所採用的128個典型病例,都是從近幾年中南大學湘雅二醫院呼吸科及全院疑難病例會診、全院胸部疾病討論會診等臨床實踐工作中精選出的,以臨床病症為切入點,針對呼吸內科臨床上棘手的一些疑難病例進行總結,分別對其臨床特徵、醫學影像及病理等典型表現以及疾病的自然發展和診治經過及轉歸等進行闡述,介紹診斷思路及方法,對於每個病例,都對其誤診、誤治的原因進行深入剖析,並結合診治中的經驗教訓進行述評,以期提高臨床醫生的診療水平。本書由陳平等主編。

目錄

病例1 20歲,慢性腎功能不全,頸靜脈置管術後發熱,雙肺瀰漫多形性變
病例2 食管異物11天,胸痛伴胸悶氣促8天
病例3 女性,咳嗽,喘息11天,進食後加重
病例4 咳嗽咳痰1年,胸痛10天,咯血2天
病例5 反覆發作性喘息56年,加重6天,雙肺滲出性病變
病例6 咳嗽、活動後氣促10餘年,加重伴胸痛20餘天,CT示雙肺多形性陰影
病例7 反覆咳嗽、咳痰、咯血28年,CT示右下肺占位病變
病例8 女性,發熱,咳嗽9天,聲嘶,氣促3天
病例9 青年女性,右上肺囊腫切除術後持續咳嗽、咳痰、咯血3個月余
病例10 老年男性,咯血20餘天,曾患肺結核,CT示左上葉斑片狀陰影
病例11 咯血伴胸痛8年,加重1周,CT示右上肺後段見斑片狀、團塊狀影
病例12 女性,咳嗽、喘息5個月,CT示雙肺門附近滲出病變
病例13 反覆胸悶、氣促,CT示左舌葉肺不張及滲出病變
病例14 間歇性痰中帶血1年半,CT示左下肺病變
病例15 女,61歲,體格檢查發現雙下肺多發性小結節狀陰影9天
病例16 咳嗽、咳痰、咯血25天,影像示雙肺空洞病變
病例17 女性,咳嗽,膿痰,發熱20天,左上肺空洞
病例18 男性,氣促、咳嗽2個月、發熱半月,雙肺瀰漫性間質性病變
病例19 男性,反覆發熱、咳嗽、氣促半年,雙下肺磨玻璃影
病例20 青年男性,咳嗽、咳痰、胸痛1個月余
病例21 男性,咳嗽、活動後氣促、間斷髮熱8個月,左肺門占位性病變
病例22 咳嗽、咳痰1個月,外周血嗜酸性粒細胞增多,肺部CT示雙肺多髮結節
病例23 咳嗽、胸痛、氣促2個月余,胸水及血象嗜酸性粒細胞增高
病例24 男性,發熱、咳嗽、右側胸痛1個月,白細胞56.7×10 9/L
病例25 發熱、氣促6個月,腹痛2個月
病例26 青年男性,咳嗽,間歇痰中帶血1年,CT示右肺占位病變
病例27 打工女,咳嗽、咳痰、發熱1個月,胸片示“右下肺炎”
病例28 青年女性,顏面部、雙下肢水腫,腰痛、發熱1個月余
病例29 學生,胸痛、發熱10天,兩肺多髮結節,縱隔淋巴結腫大
病例30 青年男性,氣促、消瘦1個月余,發熱15天,抗感染、抗結核治療半個月無效
病例31 肺部腫塊11個月余,咳嗽、咯血、胸悶氣促10天
病例32 咳嗽、咳痰28年,反覆咯血、氣促2年
病例33 男性,反覆發作性暈厥1年半,活動後胸悶氣促1個月余
病例34 外傷石膏外固定術後反覆胸悶、呼吸困難半個月余,胸痛5天
病例35 反覆發作活動後氣促9天
病例36 老年男性,氣促、咳嗽、反覆暈厥,右肺上葉後段結節狀影並滲出病變
病例37 青年男性,胸悶氣促3個月,雙下肢水腫,CT示雙側胸腔積液,左下肺動脈栓塞
病例38 青年,無誘因反覆雙下肢腫痛,胸悶、氣促、胸痛,抗凝治療欠佳
病例39 老年男性,咳嗽咳痰,痰中帶血12天,左下肺腫塊
病例40 老年男性,反覆咳嗽、喘息30年,再發2個月,胸片示右上肺阻塞性肺不張
病例41 咳嗽、發熱、活動後氣促1周,胸部CT示左上肺滲出、實變及部分不張
病例42 男性,發熱、咳嗽、活動後氣促20天
病例43 反覆咳嗽2年,加重伴氣促半個月
病例44 咳嗽、氣促伴發熱,肺部CT示雙肺滲出性病變,縱隔及左側腋窩淋巴結腫大
病例45 乳腺癌術後5年,乾咳、呼吸困難半個月,右側胸腔積液
病例46 女性,咳嗽伴活動後氣促2個月,雙肺多髮結節狀影,抗感染、抗結核治療無效
病例47 胸痛、呼吸困難10個月,左側胸腔積液,抗結核治療半年,左側胸膜環形增厚
病例48 咳嗽、氣促、胸痛,頸部淋巴結腫大,雙肺瀰漫性間質性病變伴縱隔淋巴結腫大
病例49 反覆咳嗽半年,加重伴氣促2個月,右上肺尖後段腫塊,雙肺瀰漫性結節影
病例50 女性,活動後氣促6個月余,雙肺瀰漫性病變
病例51 女性,咳嗽,咳痰2年,氣促5天,兩肺瀰漫性滲出性病變
病例52 咳嗽,咳痰2年,復發伴胸悶氣促3個月,兩肺多肺段實變影
病例53 女,咳嗽2個月,活動後氣促40天,雙肺滲出病變,多漿膜腔積液
病例54 女性,乾咳3年余,氣促1年余,加重伴發熱半個月
病例55 老年女性,間歇性發熱,咳嗽、流膿涕、咽痛、聲嘶,血尿6個月余
病例56 青年女性,皮下結節3個月,間歇發熱、咳嗽2個月余,雙肺多發病灶
病例57 男性,咳嗽,活動後氣促5年,發熱1個月
病例58 女性,咳嗽、咳痰、活動後氣促4個月,左上肺大片實變影
病例59 女性,咳嗽,食慾缺乏2個月,左胸痛、低熱4天,“肺炎”治療無效
病例60 男性,全身皮疹、水腫、發熱、關節痛、影像學示雙肺間質性病變、雙側胸腔和心包積液
病例61 老年男性,咳嗽伴胸悶、氣促7個月,雙側胸腔積液
病例62 胸痛、發熱10餘天,雙下肺滲出病變
病例63 老年女性,下肢水腫3個月,氣促1個月,胸腔積液,胸水乳糜試驗陽性
病例64 女性,左下胸痛3個月、咳嗽、咳痰2個月
病例65 男性,咳嗽、胸痛、發熱1個月余,右側胸腔積液
病例66 18歲,咳嗽4個月,CT示雙肺瀰漫性大小不等結及右肺團塊影
病例67 氣促4個月,發熱10餘天,CT示雙肺瀰漫分布的格線狀密度增高影
病例68 兩兄弟,咳嗽、咳痰、進行性呼吸困難,雙肺瀰漫性間質性病變
病例69 咳嗽、咳痰20餘年,氣促5年,下肢水腫20天,CT示肺氣腫並下肺纖維化病變,肺大皰
病例70 51歲女性,氣促2個月,低熱1個月,雙肺多發滲出性病變
病例71 中年女性,咳嗽、氣促、間斷咯血3個月,雙肺瀰漫性病變
病例72 男性,氣促伴咳嗽、咳痰40餘天,雙肺間質性病變
病例73 咳嗽伴氣促40餘天,間斷髮熱20餘天,CT示雙肺多髮結節
病例74 男性,34歲,體檢發現右下肺多發囊狀改變
病例75 老年男性,氣促1個月,顏面及下肢水腫,雙肺瀰漫分布斑片影
病例76 女性,乾咳2個月,進行性呼吸困難1個月,影像學示雙肺間質性病變
病例77 反覆咳嗽10年,氣促20天,雙肺瀰漫性間質性病變
病例78 老年男性,活動後氣促、雙下肢水腫半個月,多漿膜腔積液
病例79 女性,胸悶、氣促1年余,雙肺間質性病變
病例80 氣促、關節痛4個月,發熱10餘天,雙肺間質性病變
病例81 女性,咳嗽、氣促1年,肺部CT示雙肺瀰漫性間質性病變
病例82 咳嗽、咳痰5年,再發2個月,氣促20天,雙肺間質性病變
病例83 男性,反覆發熱伴水腫、皮疹,關節肌肉疼痛3個月余
病例84 反覆咳嗽、痰中帶血3個月
病例85 老年男性,發熱乏力20天,雙側胸腔積液
病例86 男性.間斷髮熱伴頭暈3年余
病例87 女性,咳嗽,活動後氣促3個月伴發熱1個月,雙肺多發小片狀模糊影,抗炎無效
病例88 咳嗽6年,氣促3年余.發熱、下肢疼痛4個月,雙肺多髮結節
病例89 發現胸片異常2年,氣促、乾咳6個月
病例90 青年男性,發熱、咳嗽、流血涕2個月,額部疼痛,右下肺多個空洞
病例91 青年男性,咳嗽咳痰2年,聽力下降、呼吸困難半年,兩肺上中下肺野均有結節伴空洞形成
病例92 男性,發熱,咳嗽、咳痰4天,雙肺多髮結節,右上肺空洞
病例93 女性,喘息、呼吸困難9年,哮喘治療欠佳,嗜酸性粒細胞增高
病例94 肉眼血尿,腰痛,反覆咯血,雙肺滲出性病變
病例95 青年男性,痰中帶血3年,氣促20天,雙肺瀰漫性病變
病例96 中年女性,活動後氣促半年,雙肺滿布小囊狀低密度影
病例97 女性,52歲,乾咳,氣促1年余,肺部CT示雙肺瀰漫性囊腔
病例98 中年女性,活動後氣促半年,乳糜胸,雙肺瀰漫薄壁囊腔病變
病例99 女性,咳嗽、胸痛、氣促20天,胸片示雙肺多發團絮樣片狀模糊影
病例100 中年男性,咳嗽,肺部陰影18個月,肺CT示雙肺瀰漫病變
病例101 反覆背痛、輕咳近兩年,影像學示雙肺野不規則斑片狀模糊緻密影
病例102 女性,咳嗽、咳痰半年,雙肺門、縱隔淋巴結腫大
病例103 男性,氣促半年,兩肺瀰漫性小結節及縱隔淋巴結腫大
病例104 男性,咳嗽2個月,雙側鎖骨下窩、肺門及縱隔淋巴結腫大,肺內結節
病例105 中年男性,發熱伴咳嗽,咳痰5天,CT示雙肺多髮結節
病例106 女性,反覆發熱、咳嗽伴氣促9個月,右肺多髮結節
病例107 中年男性,反覆咳嗽6個月余,痰嗜酸性粒細胞增多
病例108 男性,咳嗽、咳痰3年,氣促3個月
病例109 青年男性,咳嗽半年,影像學示雙肺斑片狀、結節狀增高密度灶
病例110 女性,氣促3個月、發熱、腹痛2個月,伴全身淋巴結腫大,多漿膜腔積液
病例111 男性,反覆咳嗽、咯血9年,胸片示左上氣胸
病例112 青年男性,咳嗽、痰中帶血、氣促20餘天,雙肺瀰漫性病變
病例113 中年男性,無症狀性肺部多髮結節性病灶
病例114 中年女性,雙肺廣泛細小沙粒狀瀰漫性陰影
病例115 中青年女性,體檢發現雙肺野瀰漫分布高密度微細結節影
病例116 青年,自幼反覆發熱、咳嗽、咳黃膿痰、流膿鼻涕
病例117 青年男性,反覆咳嗽,咳膿痰8年,間斷咯血4年
病例118 反覆咳嗽、咳痰及大咯血1個月
病例119 男性,反覆咯血3年,CT示肺結核,抗結核治療無效
病例120 青年男性,反覆大咯血26天
病例121 女性,胸背痛伴咳嗽5天,左下肺團塊狀影
病例122 中老年男性,反覆大咯血2年余,右上肺條狀高密度影
病例123 女性,反覆喘息發作4年,大氣道阻塞
病例124 女性,咽部、胸前區疼痛、活動後氣促1周,雙側胸腔大量積液
病例125 女性,咳嗽2年,CT示雙肺多發病灶,右下肺團塊影
病例126 女性,反覆氣促、夜間憋醒半年,再發加重3天
病例127 男性,吸入化學氣體後氣促、咳嗽、胸痛2天
病例128 男性,27歲,服食百草枯後反覆嘔吐、咳痰6天,氣促2天,雙肺間質性病變

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