正常人如在短時間內大量飲水,由於水的大量吸收,血液被稀釋,下丘腦-垂體分泌抗利尿激素減少,因而尿量大增,稱為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環及腎臟有密切關係外,主要還與血管升壓素和腎上腺皮質所分泌的糖類皮質激素參與調節。當腎上腺皮質功能減退時,腎小球濾過率降低,下丘腦—垂體分泌看利尿激素增加,則出現明顯的利尿延遲現象,而每分鐘最高排尿量減少(<10ml).此種水利尿反應缺陷能被糖皮質激素所糾正。
可的松水試驗正常值:
最高排尿量>10ml/分(>0.17ml/s)。
可的松水試驗臨床意義:
異常結果:正常人空腹大量飲水後,約20~30分鐘即見尿量增加,在2小時內達到最高峰,其排尿總量接近或超過飲水量。因此正常人水利尿試驗,如其每分鐘最高排尿量超過10毫升,可的松水試驗無甚改變。但在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能減退時,由於發生水利尿障礙,因此在2小時內甚至5小時內都不能把所飲的水量排光。此時,可的松水試驗,則尿量大增,每分鐘最高排尿量可恢復或接近正常。
需要檢查人群:有排尿障礙,排尿少的,考慮為腺體功能減退的患者
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