口中涎唾多

口中涎唾多,是指病人自覺口中唾液多,不能自控,必須時時吐出為快。多與胃寒胃熱及中風腦病有關,小兒則往往與蛔蟲有關。

概述

口中涎唾多是指病人自覺口中唾液多,不能自控,必須時時吐出為快。多與胃寒胃熱及中風腦病有關,小兒則往往與蛔蟲有關。是為體內津液代謝障礙,分泌物過多,化生痰水,從口腔而出,是一種病理產物,必須掌握其病源,找出化生痰涎的病根所在,方可以從根本上消除涎唾過多之苦,否則徒消其涎沫,隨消隨長,反致人體津液外滲過多而成津枯之痰。本病首見於《靈樞·口問篇》:“黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。”

病因病機

1.脾胃受寒
 感受客寒,寒邪入侵,中陽被郁,運化失常,水濕上泛口而為口涎唾。
2.脾胃虛寒
 脾胃虛寒之人,中陽不健,脾胃運化無力,水濕易停。
3.胃中濕熱
 感受濕熱之邪,濕熱蘊中,水濕停驟,上溢於口,而為口涎。或腹內有蟲胃熱涎下。
4.中風中臟腑
 中風中臟腑之人,機竅失靈,津液不能正常運轉、輸布。則口中亦流涎不止。

辨證施治

分型論治

1.脾胃受寒
 主證:有明顯受涼或過食生冷史,口中吐清水或清涎,伴有胃脘痞脹隱痛,噯氣納差,或兼腹瀉,腹脹,若夾外感則有惡寒發熱,頭痛,關節酸困等不適,苔白膩,脈緊。
治法:溫胃散寒
方劑:正氣天香散合藿香正氣散加減
2.脾胃虛寒
 主證:口中泛涎不止,喜唾涎沫,久不了了,或值大病之後,其人喜唾,時時發作,納呆,面色黃白,頭昏乏力,身倦思睡,苔薄白。脈沉小弱。
治法:溫補中焦
方劑:理中湯合吳茱萸湯加味
3.痰飲內停
 主證:嘔吐痰涎,口中常唾濁厚涎沫,心下痞滿,胸脅苦滿,氣上衝心,小便短少,或伴有咳喘吼鳴,舌苔白膩,脈弦滑
治法:溫化痰飲
方劑:苓桂術甘湯或小青龍湯化裁
4.胃中濕熱
 主證:口中吐涎色黃,質厚,味臭,或伴泛酸水,脘中痞悶,納差,泛惡,口苦口乾,口中黏膩,苔黃膩,脈濡數
治法:清化濕熱
方劑:黃連平胃散加味
5.中風中臟腑
 主證:病人於中風后半月至一月或更長時間,口中流涎不止,口眼歪斜,語言欠利,手足不遂,肢體痿軟,舌質偏歪,苔薄白,脈弦澀
治法:益氣和營血,通絡利竅
方劑:補陽還五湯加味

參考方劑

1.吳茱萸湯 吳茱萸,黨參,生薑,紅棗
主治 寒飲上逆,口中吐涎沫多,頭痛,嘔吐清水,及厥陰下痢之症。
2.抑氣散 蘇梗,香附,茯苓神,甘草
主治 婦人氣鬱不伸,胸悶脘痞,噯氣,口中唾濁唾涎沫者。

單驗方

1.益智仁,每取1粒,口中細嚼。主治口中涎沫多。
2.烏藥15g,煎水代茶飲。主治口中唾涎沫多。

食療方

鮮生薑30g。煎水代茶。
主治 胃寒受涼而口中唾涎多者。

飲食宜忌及調護

飲食上要注意不要吃生冷食品,要處處注意保護脾胃的功能,不能使脾胃之陽氣受損。

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