成份
卡馬西平。化學名稱：5H-二苯並[b，f]氮雜-5-甲醯胺。
分子式：CHNO
分子量：236.27.
性狀
本品為白色片。
適應症
1．癲癇：對複雜部分性發作、繼發性癲癇最有效，對原發性大發作、單純部分發作和混合型癲癇也有效。
2．緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，預防或治療雙向性躁狂抑鬱症、中樞性部分性尿崩症。
規格
0.2g/片
用法用量
本品需整片吞服。
1．癲癇：成人初始劑量每次0.2g(一片)，每天2次；或遵醫囑，酌情增減。
2．三叉神經痛：初始劑量每日0.2～0.4g(1～2片)，分1～2次服用；或遵醫囑，酌情增減。
3．躁狂症、尿崩症等用量遵醫囑。
不良反應
1．神經系統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。
2．因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒)，發生率約 10～15%。
3．較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。
4．罕見的不良反應有腺體病，心率失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血症，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。
5．偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少、再生障礙性貧血、中毒性肝炎。
禁忌
心、肝、腎功能不全者，青光眼、對本品或三環類抗抑鬱藥(如阿米替林、丙咪嗪等)過敏患者忌用，房室傳導阻滯者、有骨髓抑制病史或急性間歇性血卟啉症史者禁用。本品不得與單胺氧化酶抑制劑同用。
注意事項
1．本品對癲癇小發作無效。
2．本品不是一般鎮痛藥，僅用於三叉神經痛。
3．用本品期間應定期檢查血象、尿常規及肝腎功能，如發生明顯骨髓抑制或肝、腎功能異常，應立即減量，但不能突然停用。
4．用藥期間不宜駕駛車輛、操縱管理機器和高空作業等。
5．老年患者、乙醇中毒、心臟損害、糖尿病、尿瀦留和腎病患者慎用。
6．用藥期間應定期進行眼科檢查。
7．需監測卡馬西平的血藥濃度。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，約為血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜套用。
兒童用藥
本品可用於各年齡兒童，用法用量請遵醫囑。
老年用藥
老年患者對本品敏感者多，常可引起認知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。
藥物相互作用
1．本藥與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，後兩者能加速本藥的代謝，使其血濃度降低。
2．煙醯胺、抗抑鬱藥、大環內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥物均可使本品血濃度升高，可出現毒性反應。
3．抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達嗪與本藥合用時，可致出現神經系統中毒症狀。本品也可減弱華法林的抗凝作用。與口服避孕藥合用時，可能發生陰道大出血及避孕失敗。
4．與對乙醯氨基酚合用，可能增加肝臟中毒的危險，並使後者療效降低。
5．與碳酸酐酶抑制劑合用，出現骨質疏鬆症的危險性增加。
6．與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素、垂體後葉素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥均需減量。
7．本品可降低諾米辛芬的吸收並加快其消除。
藥物過量
藥物過量時會出現驚厥、劇烈眩暈或嗜睡、呼吸不規則或抑制、顫抖、心率異常增快等，此時需催吐或洗胃，給予活性炭或輕瀉藥。對呼吸抑制，血壓降低和休克及驚厥等症狀採取相應的急救治療措施。
藥理毒理
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑鬱症、改善某些精神疾病的症狀、抗中樞性尿崩症。本品抗驚厥的作用類似苯妥英鈉，對突觸部位的強直後期強化有抑制作用，並阻止病灶內異常放電的擴散。
藥代動力學
卡馬西平緩釋片在人體內吸收較慢，但吸收完全。服藥後12小時內達平均血漿峰值濃度，血漿蛋白結合率約為70～80%。在腦脊液、唾液中的原形藥物占20～30%，在乳汁中相當於血漿濃度的25～60%。本品單劑量用藥消除半衰期為36小時，多劑量用藥後消除半衰期為16～24小時。卡馬西平主要在肝臟代謝，隨尿和糞便排出。本品的主要代謝產物為10，11-環氧化卡馬西平，其具有抗驚厥和抗神經痛的作用。
貯藏
遮光 ，密閉保存。
包裝
12片/板，鋁塑包裝。
有效期
3年
