成份
本品主要成份為卡前列甲酯,其化學名為消鏇(5Z,9α,11α,13E,15S)-9,11,15-三羥基-15-甲基前列腺素-5,13-二烯-1-酸甲酯。
化學結構式:
分子式:CHO
分子量:382.54
性狀
本品為乳白色至淡黃色栓。
規格
0.5mg
用法用量
(1)終止妊娠藥。停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時後,首劑口服200mg米非司酮片一片後禁食二小時,第三天晨於陰道後穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg),或首劑口服25mg米非司酮片二片,當晚再服一片,以後每隔12小時服一片。第3天晨服一片25mg米非司酮片後1小時於陰道後穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)。臥床休息2小時,門診觀察6小時,注意用藥後出血情況,有無妊娠物排出和副反應。
(2)預防和治療宮縮弛緩所引起的產後出血。於胎兒娩出後,立即戴無菌手套將卡前列甲酯栓2枚(1mg)放入陰道,貼附於陰道前壁下1/3處,約2分鐘。
不良反應
(1)主要為腹瀉、噁心或嘔吐、腹痛等,採用複方地芬諾酯(複方苯乙哌啶)片後,不良反應顯著減少。停藥後上述反應即可消失。
(2)少數人面部潮紅,很快消失,注意觀察前列腺素可能引起的一般副反應,如胃腸道、心血管系症狀等。
禁忌
(1)前置胎盤及宮外孕、急性盆腔感染、胃潰瘍患者禁用。
(2)心血管疾病,哮喘及嚴重過敏體質、青光眼患者禁用。
(3)糖尿病,高血壓及嚴重心、肝、腎功能不全者慎用。
(4)本品不能用作足月妊娠引產。
注意事項
(1)本品應在醫師監護下使用。如發現不可耐受性嘔吐、腹痛或陰道大出血,應立即停用。
(2)必須戴無菌手套將藥品置入陰道,以免發生繼發感染。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確
兒童用藥
尚不明確
老年用藥
尚不明確
藥物過量
尚不明確
藥理毒理
對子宮平滑肌的作用及抗早孕作用。
本品對大鼠離體子宮及麻醉家兔在位子宮具興奮作用。本品陰道或皮下給藥對小鼠有明顯的抗早孕作用,與丙酸睪丸酮和複方地芬諾酯(複方苯乙哌啶)片合併使用有協同抗早孕作用。
毒理作用:
急性毒性:雌性小鼠皮下注射的LD為17.8±1.8毫克/千克。
動物實驗表明,清醒小鼠皮下注射大劑量卡前列甲酯對其神經系統有抑制作用;本品對麻醉狗血壓、心電圖和心率無明顯影響;大鼠皮下注射本品對呼吸幅度和頻率均無明顯影響;健康猴皮下注射本品0.1毫克/千克,連續5天,或給藥3天,其劑量分別為0.1,0.2,0.3毫克/千克,對血象和肝、腎功能未見明顯影響。對局部用藥毒性的研究,狗經陰道給以本品1毫克,對黏膜無刺激和傷害作用。Ames試驗表明本品無致突變作用。
染色體畸變觀察:本品常規用藥對早期妊娠婦女染色體無致畸現象。
藥代動力學
靜脈、肌肉給藥,藥物在血中半衰期約為30分鐘,停藥後血中藥物濃度迅速下降至對機體無反應的水平。栓劑給藥直接到達作用部位,同時有部分通過陰道黏膜吸收入循環系統,但血中濃度很低難以測出,給藥後約6~9小時主要由尿中代謝排出。
貯藏
遮光,密閉,低溫(低於-5℃)保存。
包裝
包裝規格:5枚/盒;包裝材料:聚苯乙烯。
有效期
二年
執行標準
《中國藥典》2010年版二部