化膿性腱鞘炎

(一)發病原因: (二)發病機制: (一)治療

基本信息

• 中文名：化膿性腱鞘炎
• 就診科室：外科
• 發病部位：上肢
• 相關檢查：一般攝片檢查血常規

概述

大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起而血源性感染則較少見鞘管內富有滑液，濕潤而少血，給感染提供了有利的條件一旦發生感染，炎症很快擴散到整個鞘管。拇指小指的建鞘感染，還可擴散到橈側或尺側滑囊，並可波及到前臂在纖維鞘管的狹腔內，炎症本身及滲液張力可破壞肌腱的血循環，導致肌腱壞死即使肌腱不壞死，炎症愈後也常發生粘連，嚴重影響手指的功能.

病因

(一)發病原因:
多由手指掌側橫紋部的刺傷所致
(二)發病機制:
無相關資料

治療

(一)治療
化膿性腱鞘炎一旦明確診斷應積極進行全身治療，同時應行局部外科處理否則感染會很快破壞肌腱造成嚴重的功能障礙當感染初起膿液稀薄時可用腱鞘穿刺法鞘內抽膿沖洗後注射藥物。
已明顯化膿應及時切開引流從手指側方切口顯露大部分鞘管於鞘管的近遠端開兩個小窗觀察膿液的稀薄及多少若膿液少而稀時可從視窗各放入一塑膠管再縫合傷口保留塑膠管定時沖洗鞘管並注入抗生素待感染控制後拔除塑膠管(圖2)膿液較黏稠除保留部分鞘管作“滑車”外應將大部分鞘管切除若發現肌腱已變性壞死則將壞死肌腱和鞘管全部切除沖洗後傷口內填油紗引流換藥使傷口癒合。