疾病簡介
功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、噁心、嘔吐等上腹部症狀一年內累計超過12周，而各種客觀檢查未能發現器質性疾病。它是一種全球性多發病、常見病，西方國家醫院就診患者的統計資料表明，FD患者為內科病人總數的2%-3% 患者，約占消化門診的20%-40%[1]。病人主訴症狀較多，客觀指標較少，一般根據1999年羅馬Ⅱ標準診斷。其發病機制目前尚不明了，一般認為上消化道運動功能障礙、精神心理因素是其發病的重要因素，另外，胃十二指腸慢性炎症、幽門螺桿菌感染、神經激素因素等在FD發病中的作用難以定論，推測其發病是上述多種因素共同作用的結果。治療FD缺乏特異性手段，西醫治療一般採取對症處理、抑酸、保護胃黏膜、促胃腸動力、抗幽門螺桿菌、抗焦慮和抗抑鬱等治療。雖然有一定的療效，但是療效短暫，長期服用相關藥物副作用較多，且價格較貴，病人依從性較差。由於本病病因和發病機理尚未明了，限制了臨床治療學的進展。
臨床表現
上腹正中脹滿，餐後飽脹、早飽、噯氣、厭食、上腹痛、燒心、反酸、噁心及嘔吐等。病程長短不一，症狀可反覆發作，也可在相當一段時間無任何症狀，可以以某一症狀為主，也有多個症狀重疊的。
FD類型
運動障礙性消化不良 主要症狀為上腹飽脹不適，早飽，胃燒灼感，胸骨後不適，反酸及食物反流等。
潰瘍樣消化不良 主要症狀為上腹痛，可發生在晚上，可呈間歇痛或周期發作痛，抗酸藥可緩解，這些患者必須做胃鏡排除消化性潰瘍。
特發性消化不良 是指尚不能根據其症狀特點而歸為上述某一類型者。
FD診斷
在過去12個月內至少有12周出現上腹正中疼痛或不適。
內鏡檢查未發現胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變。
實驗室檢查、B超檢查、x線檢查排除肝、膽、胰等疾病。
無糖尿病、結締組織病、尿毒症及精神病。
無腹部手術史。
