藥物介紹
【分類】抗生素
【成分】力百汀600mg靜脈注射劑(阿莫西林+克拉維酸鉀)
【適應症】用於上呼吸道及下呼吸道感染(包括耳鼻喉)，生殖泌尿道感染，皮膚及軟組織感染，骨及關節感染及其他細菌感染的短期治療，如膿毒性流產，產褥期敗血症，腹內膿毒血症，敗血症，腹膜炎，術後感染等。力百汀注射液也可用於預防外科手術過程中的伴隨感染，如胃腸道手術，骨盆，頭頸，心臟，腎，關節復位手術及膽道手術等。力百汀具有較寬的抗菌譜，包括β-內醯胺酶產生的對氨苄西林和阿莫西林耐受的菌株(參考詳細處方資料中敏感菌株的清單)。
【用法用量】只用於靜脈注射或間斷輸液(不適於肌肉注射)。有關恢復，穩定性，給藥方法的詳細情況可參考完整的處方資料。實際的給藥頻數應視感染的嚴重程度而定，在此範圍內：成人及12歲以上兒童：1.2克/6-8小時3個月至12歲兒童：30mg/kg/6-8小時0-3個月嬰兒(未成熟嬰兒及產期或型嬰兒)：300mg/kg/12小時，而後可加至每8小時。腎損傷患者應減少劑量(參見詳細處方資料)，肝損傷患者應慎重給藥，定時監測肝功能。治療可從非腸胃道給藥開始，再用口服製劑維持。14天之內須複查，否則不能繼續給藥。
【禁忌症】對青黴素過敏者，有力百汀或青黴素引起的黃疸或肝功能障礙史者禁用。
【注意事項】對膽汁阻塞黃疸引起的明顯的肝功能障礙患者須慎用。椐報導青黴素治療中有患者發生嚴重的(偶發致死)過敏反應。有使用阿莫西林的患者發生髮熱伴發紅斑疹。在可能發生傳染性單核細胞增多症時，應避免使用力百汀。腎功能損傷者應減少劑量，如須大劑量的非經胃腸道給藥，則必須考慮其鈉含量，患者須在飲食中控制鈉鹽。
【妊娠及哺乳期注意】除醫生認為有必要使用外，力百汀也同其他藥品一樣，應避免在妊娠期使用。但力百汀可在哺乳期使用。
【不良反應】不良反應不常見，且多為溫和短期可消失的反應。腹瀉，消化不良，噁心，嘔吐，偽膜結腸炎，念珠菌病均有報導。已注意到AST和/或ALT有輕度升高。肝炎和膽汁阻塞黃疸罕有報導。但可能較重並持續數月，這些肝臟的不良反應主要在男性和老人中較多見，且可能是治療使用時間過長引起的。這些症狀通常發生於治療期間或剛剛結束治療時，且多數情況下治療結束幾周后，症狀逐漸緩解。這些症狀是可逆的。較重症的肝損害較為罕見，有致死的報導。偶見蕁麻疹，紅斑疹，罕有報導多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合症。毒性上皮壞死溶解，大皰表皮剝脫性皮炎，轉移性白細胞減少，血小板減少症及溶血性貧血。與其他b-內醯胺抗生素合用時，有時出現血管性水腫，過敏性血清過敏性血管炎也有報導。間質性腎炎較罕見。可逆性白細胞減少症(包括中性白細胞減少症或粒細胞缺乏症)，可逆性血小板減少症，溶血性貧血也有報導。可逆的機能亢進症，頭暈，頭痛，驚厥較少有報導。驚厥可能在較大劑量時發生。
【藥物相互作用】
建議勿與丙磺舒合用。它可使力百汀中的阿莫西林(不包括克拉維酸鉀)的血藥濃度升高，血藥時間延長。接受抗凝治療的患者應慎用力百汀，力百汀與其他廣譜抗生素合用時應注意。應提醒患者力百汀可減低口服避孕藥的作用。
【用藥過量】
力百汀用藥過量通常無症狀。體液及電解質平衡紊亂可能較明顯，可對症治療。力百汀可由溶血作用從血液循環中排出。大劑量使用力百汀時，應適量飲水和排尿，使阿莫西林晶尿症發生的可能性減至最小。
