原因
會造成蕁麻疹的原因很多,像是常見的藥物、食物、病毒感染、灰塵等,還有一大類是經由物理性及外界的刺激所引發的蕁麻疹,叫做物理性蕁麻疹。這些刺激包括震動、壓力、冷、熱、陽光甚至接觸水等。物理性蕁麻疹通常侵犯年輕的成年人,據估計,未被診斷出來的物理性蕁麻疹,約占所有慢性蕁麻疹的20%,和一般蕁麻疹不同的是,物理性蕁麻疹中除了壓力性蕁麻疹可持續數小時外,通常在30~60分鐘內消退,而一般蕁麻疹病灶則可持續數個小時。
皮膚劃紋症是物理性蕁麻疹中最常見的一種,搔抓、用毛巾摩擦皮膚或皮膚輕微的受傷,都可導致發癢及膨疹。
分類
立即性類
國外統計約5%的人有此現象,是最常見的物理性蕁麻疹。患者通常先感到皮膚搔癢,用手搔抓後形成一條條線狀的膨疹,乍看之下好像被人鞭打過似的。不只是搔抓,其他如頸圈、衣服的袖口輕微的摩擦,都可導致膨疹發生。
立即性的皮膚劃紋症通常侵犯年輕男性,病情通常在傍晚時加重,在膨疹發作前大多會癢,膨疹通常在兩小時內消退。皮膚劃紋症除了皮膚外,不會侵犯黏膜,但是性交會導致患者陰部黏膜浮腫。
皮膚劃紋症大多數發生原因不明,少數會在疥瘡後、病毒感染後、使用盤尼西林類抗生素後,或是情緒不佳時發生;皮膚劃紋症不會合併全身系統性疾病、異位性體質、食物過敏或是自體免疫疾病。皮膚劃紋症是非常慢性的病,平均持續可達5~7年。
遲發性類
遲發性皮膚劃紋症很少見,在摩擦皮膚後至少三十分鐘才發生(通常1~6小時後發生),持續達24~48小時後消失。
在治療方面,如果搔癢的症狀不明顯,通常不需要治療。如果患者非常敏感,對於很輕微的皮膚刺激都會持續的起反應,可以使用口服抗組織胺來治療,效果非常好。嚴重性的患者,則需要持續性的低劑量抗組織胺,來控制病情以減少發癢。
對於皮膚劃紋症而言,預防是非常重要的。在預防上,要減少摩擦皮膚,所以不要穿太緊的衣物、鞋、襪,皮帶不要扎的太緊,以免刺激蕁麻疹的發作。