前尿道成形術

尿道狹窄範圍廣泛，不能用尿道擴張術進行治療，或由於狹窄段較長，或多次手術切除尿道致使尿道嚴重缺損不能再行尿道吻合術者，可採用尿道切開術及尿道成形術進行治療。尿道切開術和尿道成形術可於一期完成，也可分期進行。分期進行者，先進行尿道切開術，使狹窄或閉鎖段尿道敞開，3～6個月後再做尿道成形術。

麻醉方式

椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。

適應證

適用於前尿道切開術後3～6個月，局部瘢痕組織已軟化，皮膚無明顯炎症，人工尿道口無狹窄者。

手術步驟

手術大體步驟：①切取皮條。環繞人工尿道瘺瘺口切開陰莖或陰囊皮膚，切取寬約1.5cm的皮條。②形成尿道。③縫合皮膚。陰莖或陰囊皮膚以絲線間斷對位縫合關閉切口。尿道成形畢，做恥骨上膀胱造口。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

常規護理，傷口包紮、保護，口腔護理，尿管固定、保持引流系統封閉，術後2-3日下床活動，皮膚護理、防止壓瘡，健康宣教。

注意事項

保持恥骨上膀胱造口通暢，術後7天拆線，術後10天夾閉恥骨上膀胱造口管試行排尿，排尿通暢則關閉恥骨上膀胱造口。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。