前尿道切開術

尿道狹窄範圍廣泛，不能用尿道擴張術進行治療，或由於狹窄段較長，或多次手術切除尿道致使尿道嚴重缺損不能再行尿道吻合術者，可採用尿道切開術及尿道成形術進行治療。

麻醉方式

椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。

適應證

海綿體部尿道多發性狹窄或長段狹窄，不能經尿道擴張術或尿道吻合術治療者。

手術步驟

手術大體步驟：①切開尿道狹窄段。自尿道外口插入金屬尿道探子，其尖端於狹窄遠側端受阻。探子尖端向陰莖腹側翹起，於此處切開陰莖皮膚、皮下組織及尿道海綿體，直至露出探子尖端。②形成人工尿道瘺尿道切開後，沿此切口向會陰方向縱行切開陰莖幹或陰囊皮膚、皮下組織及狹窄段尿道，切口長度應達兩端正常尿道的1cm處，將皮膚與尿道切開的創緣用絲線間斷對位縫合，形成人工尿道瘺。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

常規護理，傷口包紮、保護，口腔護理，尿管固定、保持引流系統封閉，術後2-3日下床活動，皮膚護理、防止壓瘡，健康宣教。

注意事項

1.留置導尿管1周，以利創口癒合。

2.術後7天拆除縫線，拔除導尿管，自行排尿。

3.自行排尿後每日行熱水坐浴2次，以利局部瘢痕軟化吸收。

4.術後3～6個月施行尿道成形術。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。