利巴韋林注射液 (RIBAVIRIN INJECTION)

孕婦不推薦套用利巴韋林注射液。 利巴韋林注射液不宜用於未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。 利巴韋林注射液毒性低,吸人用藥幾無毒性反應。

【適用症】
利巴韋林注射液主要用於呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎。
流行性出血熱和拉沙熱的預防和治療,發熱早期套用利巴韋林注射液能縮短發熱期,減輕腎臟與血管損害及中毒症狀。局部套用可治療單純皰疹病毒性角膜炎。
【注意事項】
1.致癌與致突變:動物實驗發現利巴韋林注射液可誘髮乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性並未肯定。藥物對倉鼠等動物可引起頭顱、齶、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形,子代成活減少,但靈長類動物實驗並未發現藥物對胎仔的影響。孕婦不推薦套用利巴韋林注射液。
2.有嚴重貧血者或對利巴韋林注射液敏感者慎用。
3.對診斷的干擾:靜脈給藥引起血膽紅素增高者可高達25%。大劑量可引起血紅蛋白量下降。
4.儘早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天內給藥一般有效。利巴韋林注射液不宜用於未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。
【用法與用量】
靜脈滴注 成人每日500-1000mg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3-7天。治療拉沙熱、流行性出血熱等嚴重病例時,成人首劑靜滴2g,繼以每8小時0.5-lg,共10天。
【禁忌症】
對利巴韋林注射液或含利巴韋林注射液藥物過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
靜脈滴注 小兒每日10~15mg/kg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3-7天。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
少量藥物由乳汁排泄,且對母子二代均具毒性,因此乳母在用藥期間需暫時停止授乳,乳汁也應丟棄。由於乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性,故利巴韋林注射液不用於此種病例。
【老年人用藥注意事項】
老年人不推薦套用。
【不良反應】
利巴韋林注射液毒性低,吸人用藥幾無毒性反應。靜脈或口服給藥後較常見的不良反應有貧血、乏力等,停藥後即消失。較少見的不良反應有疲倦、頭痛、失眠等,多見於套用大劑量者,以及食慾減退,噁心等。吸人用藥時偶見皮疹、醫護人員可發生頭痛、皮膚癢、皮紅、眼周水腫。
【藥物相互作用】
利巴韋林注射液與齊多夫定同用時有拮抗作用,因利巴韋林注射液可抑制齊多夫定轉變成活性型的磷酸齊多夫定。
【藥理】
抗病毒藥。體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、A肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用,其機制不全清楚。利巴韋林注射液並不改變病毒吸附、侵入和脫殼,也不誘導干擾素的產生。藥物進入被病毒感染的細胞後迅速磷酸化,其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉移酶,從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的複製與傳播受抑。
對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。
【藥物代謝動力學】
藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高於血藥濃度。藥物能進入紅細胞內,且積蓄量大。長期用藥後腦脊液內藥濃度可達同時期血濃度的67%。利巴韋林注射液可透過胎盤,也能進入乳汁。在肝內代謝。靜脈給藥消除T1/2約為0.5-2小時。主要經腎排泄。72-80小時尿排泄率為30%-55%。72小時糞便排泄率約15%。藥物在紅細胞內可積蓄數周。
【拼音名】: LIBAWEILIN ZHUSHEYE
【性狀】: 利巴韋林注射液為無色的澄明液體。
【貯藏】: 密閉保存。

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