利尿劑脫水劑
妊高征者雖常伴有水腫，但近年來認為不可常規使用利尿劑。
1.套用利尿劑的缺點
（1）可致電解質平衡失調，並可導致胎兒發生急性胰腺炎而死亡。
（2）可使胎兒血小板減少而易致出血。
（3）孕婦體重減輕但蛋白尿並無好轉。
（4）使孕婦血液濃度，加重微循環障礙，造成臨床表現有體重減輕，似乎病情好轉的假象。
（5）套用利尿劑者，新生兒體重明顯較對照組為輕。
（6）噻嗪類藥物可使子宮收縮受抑制，而致產程延長。
2.套用利尿劑的指征
（1）肺水腫、心力衰竭者。
（2）全身性浮腫者。
（3）血容量過高，重度貧血者。
對妊高征患者僅下肢水腫即予以口服利尿劑，僅醫務人員的自我安慰，對病情無益。
3.利尿劑的選擇
（1）呋塞米（速尿）：用於上述指征者，其作用部位可能在亨利襻升支，但對近曲小管也有一定作用。其特點為作用快，有較強的排鈉、鉀作用，因而可導致電解質紊亂和缺氧性鹼中毒。
妊高征心力衰竭及肺水腫患者以利尿劑與洋地黃類藥物同時套用，療效很好。常用呋塞米20～40mg加5％葡萄糖液20～40ml，靜脈注射，並可按病情予以重複使用，可有良效。劑量可酌情加大或改肌肉注射均可。
（2）甘露醇：本品為脫水劑，亦為滲透性利尿藥。靜脈注射後，可以提高血漿滲透壓，造成血、腦間的滲透壓差，使腦內水分移向血循環，從而降低顱內壓，減輕腦水腫。由於甘露醇不進入細胞內，故一般不致引起顱內壓反跳現象。靜脈快速滴注後，由腎小球濾過，極少由腎小管再吸收，在尿內排出甘露醇時，即帶出大量水分。如腎功能不全及顱內壓增高時，給予本藥可有一定療效。劑量為20％甘露醇200～250ml或山黎醇200～250ml，每8小時一次，或每日2次，於15～20分鐘內迅速靜脈滴注，但可致低鈉血症，故必得定期檢測血鉀、鈉等。
（3）心鈉素（ANP）：具有較強的排鈉、利尿及擴張血管作用，因可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（R-A-A-S），故可改善腎功能，因心鈉素對腎小管的抑制作用甚微，主要為增加腎血流量，對體內的電解質紊亂及酸鹼失調有一定的糾正作用，對妊高征並發心腎功能不全者將為重要的藥物之一。
（4）其他利尿劑：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）或氨苯喋啶等由於具有上述的特點，近來年多不主張廣泛套用於妊高征患者。另需指出如妊高征心力衰竭、肺水腫者，忌用甘露醇。
總之，治療妊高征的常用藥物以解痙、降壓為主，擴容、利尿需按病情、化驗指標決定是否套用。
