適應症
在胃切除術中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃竇部切除。
(1)全胃切除用於胃癌源位於胃體範圍偏大者。
(2)胃大部切除適用十二指腸潰瘍,胃酸分泌高的胃潰瘍,胃遠端的腫瘤。
(3)半胃切除適用於胃潰瘍胃酸不高者。
(4)胃竇部切除主要用於十二指腸潰瘍行迷走神經乾切斷或選擇性迷走神經切斷術的附加手術。
手術效果
切除全胃和部分胃治療胃、十二指潰瘍、胃部良性腫瘤、出血和胃癌被臨床廣泛採用,有良好的治療效果。但由於切除了部分或大部分胃,使其體積變小,原有生理功能受到了損害,有部傷患者會出現以下併發症:(1)復發性潰瘍;(2)直食後出現腹部不適、心慌頭昏、出汗、無力、噁心、腹瀉等傾倒綜合徵症狀;(3)膽汁返流性胃炎;(4)貧血及營養障礙;(5)癌症復發或和轉移。 如有上述併發症出現時,用非手術治療方法多能減輕或消除。胃癌病人手術前後尚需用化療配合,提高手術療效。
禁忌症
胃癌晚期伴有其他臟器廣泛性轉移體質極差者。
麻醉方法
硬膜外麻醉,或全麻。
麻醉禁忌
病重、年老體弱者有一定風險。