組成
炙甘草,當歸,熟地(或用生地),川芎三四分(不宜多),芍藥(俱隨宜加減),人參(或有或無,隨虛實用之。氣不虛者不必用)。
用法用量
上?咀。水煎服。
主治
痘疹血氣不充,並治男女氣血俱虛等證。
加減化裁
如發熱不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏表,或加防風佐之;如見點後,痘不起發,或起而不貫,或貫而漿薄,均宜單用此湯,或加糯米,人乳、好酒、肉桂、川芎以助營氣;如氣虛癢塌不起,加川山甲(炒用);如紅紫血熱不起,宜加紫草或犀角;如脾氣稍滯者,宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者,加乾薑(炒用),或加丁香;如腹痛兼滯者,加木香、陳皮;表虛氣陷不起,或多汗者,加黃芪;氣血俱虛未起未貫而先癢者,加肉桂、白芷,如元氣大虛,寒戰咬牙,泄瀉,宜去芍藥,加黃芪,大附子、乾薑、肉桂。
附註
此為四物湯加味方。
重要文獻摘要
《景岳全書》:“六物煎,治痘疹,氣血不足,隨證加減用之,神效不可盡述。並治男婦氣血慎虛等證。熟地或用生地,甘草(炙),當歸,芍藥(俱隨宜加減),川芎(三四分,不宜多),人參或有或無,隨虛隨實用之,氣不虛者,不宜用。水煎服。如發熱不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏表,或加防風佐之;如見點後,痘不起發,或起而不貫,或貫而漿薄,均宜單用此湯,或加糯米,人乳、好酒、肉桂、川芎以助營氣;如氣虛癢塌不起,加川山甲(炒用);如紅紫血熱不起,宜加紫草或犀角;如脾氣稍滯者,宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者,加乾薑(炒用),或加丁香;如腹痛兼滯者,加木香、陳皮;表虛氣陷不起,或多汗者,加黃芪;氣血俱虛未起未貫而先癢者,加肉桂、白芷,如元氣大虛,寒戰咬牙,泄瀉,宜去芍藥,加黃芪,大附子、乾薑、肉桂。”
《婦科醫籍輯要》:“三陰虧弱,無熱無寒,平藏者,宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑。”
《醫鈔類編》:“婦人產後脫肛,宜六物煎加升麻。”
《景岳全書》:“痘瘡黑陷者,必氣不足,血不活也,急宜托里散或六物煎加川芎、肉桂、紅花、蟬蛻,調無價散或獨聖散,甚者宜九味異功煎或十全大補湯,調無價散,仍外用四聖丹點之。⋯⋯痘瘡起發之時,但見乾燥,其根焦黑,即當速治之。如火邪不甚,證無大熱者,惟五物煎或六物煎,為最宜也。”
《家藏蒙筌》:“訣云:虛則癢,實則痛。故凡痘瘡,無論前後作癢,通宜保元湯加赤白首烏、牛勞子、白芍(酒炒),或加川芎、白芷、防風、荊芥、當歸、肉桂、熟地等藥,隨其證而加之。總之,宜溫補不宜寒涼。若夫作痛,則實者多而虛者亦有焉,實者宜解毒湯、加味四物湯之類,虛者宜六物煎、保元湯之類。”
《陳修園醫學全書》:“治痘有透邪煎之妄。即六物煎、六氣煎、九味異功煎亦為習俗所面,非善方也。”
《醫學纂要》:“經行腹痛,或因肝經血躁,木郁侮土,熱蓄胞宮,以致腹中急痛,積滯不行,發為煩熱、燥渴之證,此肝牌鬱熱痛也,治宜四物加柴芩、紅花、牛膝之類;或因憂思郁傷脾肺,以致氣滯不行,腹中綿綿作痛者,此脾肺經虛,氣滯痛也,其證必飲食少思、倦臥神疲、脈見澀弱,治宜歸脾、香砂六君子、六物煎之類;⋯⋯或當經期不謹,坐臥貪涼,以致風冷乘虛襲入,客於胞絡、沖任,遂為小腹脹痛,脈見沉緊,此風冷痛也,治宜六物煎、附子理陰煎之類;⋯⋯若腹中綿綿作痛,時作時止,此經後氣衰血少虛痛也,治宜六物煎、八珍加桂附之類主之。”