概述
藥品改革兩票制將改變目前藥品流通環節過多，層層加價的問題，緩解市民看病貴之痛。市轄區以外或邊遠地區可以允許“三票”、有二級經銷商，但一級經銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個地級市只能委託1－2個二級經銷商。
2017年1月份國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份《關於在公立醫療機構藥品採購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》規定，通知明確在公立醫療機構藥品採購中推行“兩票制”，即藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。此舉目的是壓縮藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕民眾用藥負擔。
《通知》明確，綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取2018年在全國全面推開。
具體內容
《通知》指出，藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者普通發票，發票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業購進藥品，應當主動向生產企業索要發票。
公立醫療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票，還應當要求流通企業出具由生產企業提供的進貨發票證據，以便相互印證。鼓勵有條件的地區使用電子發票，通過信息化手段驗證“兩票制”。
為保證“兩票制”平穩落地，保障藥品及時有效供應，《通知》還對一些特殊情況作了特別規定：
一是順應現代藥品企業發展趨勢，對藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或者控股商業公司(全國僅限1家商業公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業。對藥品流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之前調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。藥品生產、流通企業要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。
二是為保障基層藥品的有效供應，規定藥品流通企業為特別偏遠、交通不便的鄉(鎮)、村醫療衛生機構配送藥品，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發票。
三是為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急採購藥品或者國家醫藥儲備藥品，可實行特殊處理。
四是對於麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營，仍按國家現行規定執行。
作用
兩票制星海醫院的盧醫生說，“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環節減少了，藥價自然也就下來了。同時，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價老藥又能擺到醫院的藥房裡了。而以前，這些廉價老藥不能給七票、八票的經銷商帶來利潤，因此藥廠不得不將這些藥停產，或者改成針劑，然後把價格翻上好幾倍。
社會反應
兩票制最發愁的應該就是那些中小型經銷單位了。據估計，“兩票制”實行以後，廣東將有將近七成的經銷商面臨被淘汰的命運。對此，一些中型經銷商開始擴充場地和設備，提高自己的競爭實力，而一些小型經銷商，已經開始著手轉行了。
廣東省醫療機構藥品陽光採購工作組在網上發布了《2008年廣東省醫療機構藥品陽光採購實施方案》。新方案規定：受到物價上漲影響，允許藥廠今年報價有所上漲。專家分析，跟今年相比，2008年肯定藥品大部分會升價。
廉價藥定點生產制度還處於試點階段，許多方面還不完善，還需要多部門協調，出台配套政策來推動。
