概述
兒童腎盂腎炎是由細菌感染所致的腎盂及腎實質的感染，有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。急性腎盂腎炎如治療不徹底，遷延不愈或反覆發作可轉為慢性腎盂腎炎。
症狀
(1) 急性腎盂腎炎 ：①起病多較急 ，多有寒顫 、 高熱 、 面色蒼白等中毒症狀，可有噁心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 食慾減退 等消化道症狀，甚至可有昏迷 、驚厥等神經系統症狀及腦膜刺激征，有的病例可有 發熱 或 低熱 。②較大的病兒常有尿頻 、 尿急 、 尿痛 及腎區痛或叩擊痛，有的可見肉眼血尿或膿尿 。
(2) 慢性腎盂腎炎 ：①可為急性反覆感染所致，病程可遷延數月甚至數年。②病程長的可致生長發育遲緩，可出現間歇性發熱 、膿尿及細菌尿，並可出現慢性腎功能衰竭的表現。
病因
兒童腎盂腎炎感染途徑：
(1)上行感染 ：即由尿道口經尿路或尿道周圍淋巴管上行感染 ，常見於女性嬰兒，致病菌多為大腸桿菌。
(2)血性感染 ：上呼吸道感染 ，皮膚 膿皰瘡 ，敗血症等疾病，細菌經血液系統感染 ，致病菌多為鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
(3)通過腸及腎臟之間的淋巴管蔓延而致。
診斷
從症體體進行診斷。
治療
一般治療急性期應臥床休息，予以充足水分，使之多排尿，並給足量維生素C及維生素B。
藥物治療(1)在選用有效的藥物治療之前，一般宜先作尿細菌培養及藥物敏感試驗。為有效控制復發及根治感染，採用至少兩月及至數月或一年以上的抗菌藥物治療。在臨床症狀明顯好轉或停藥後，連續兩次(兩次間歇為1～2月)尿的細菌培養轉為陰性，才可認為暫時控制了病原。以後定期隨訪，複查尿液，以免感染繼續潛伏。
(2)常用藥物：
①呋喃坦丁(呋喃妥因)5～10mg/kg/日，分3～4次口吸取，嚴重腎功能減退者慎用。
②磺胺類藥：磺胺異惡唑0.1～0.2g/kg/日，分4次口服，首劑加倍，磺胺甲基異惡唑50mg/kg頓服，以後按50mg/kg/日，每日服一次，首劑加倍(慢性腎盂腎炎有腎功能損害者，不用磺胺類藥)。
③烏洛托品：對其他藥物無效者，可選用，劑量0.3～0.9/次，日服3～4次。
④盂德立胺：遷延頑固者，可試用，劑量0.05g/kg/日，分3次口服，首劑加倍。
(1)有高熱、不安或因尿急、尿頻影響病兒睡眠時，可予以退熱、鎮靜藥物。(2)急性發作有排尿因難時可予鹼性藥物如枸椽酸鈉或碳酸氫鈉口服。
中藥治療與祖國醫學中濕熱淋相似，以清利濕熱為主。常用八正散配合導赤散加減。處方：杷子6g，黃柏9g，生地9g，木通3g，車前子9g，六一散9g，白茅根15g，可隨證加其它藥物：血尿重者加匾蓄9g，瞿麥9g，大小薊9g。熱重者加黃芩9g，寒水石9g。尿痛甚加元胡9g，甘草9g，青皮6g。尿混濁重如米湯汁者加石葦6g，旱蓮草15g。慢性腎盂腎炎在祖國醫學中屬虛寒淋，治以調補脾腎，通淋利濕。常用參苓術草湯配合金匱腎氣丸加減。處方：黃苓15g，黨參15g，茯苓15g，白朮9g，續斷9g，菟絲子9g，木通3g。隨症選加藥味，可加服金匱腎氣丸，每次半至一丸，1～2次/日。
藥物
維生素C ; 維生素B ;呋喃坦丁; 磺胺異惡唑 ;磺胺甲基異惡唑; 烏洛托品 ;枸椽酸鈉; 碳酸氫鈉 ;杷子; 黃柏 ;生地; 木通 ; 車前子 ; 六一散 ; 白茅根 ;匾蓄; 瞿麥 ;大 小薊 ; 黃芩 ;寒水石; 元胡 ; 甘草 ; 青皮 ;石葦;旱蓮草;黃苓; 黨參 ; 茯苓 ; 白朮 ; 續斷 ; 菟絲子 ; 木通 ...
易發人群
在小兒泌尿系感染中較常見。
