兒童拇外翻

兒童拇外翻是指腳的功能只為承受身體壓力和移動,都是力的作用,很多足部疾病都因受力不科學引發,一般是非手術非藥物，都靠足部輔具來矯治。

常見足病的病因
1、腦部和神經疾病以及其他疾病
2、骨內原始胚漿缺陷
3、創傷
4、平時負重、行走不符合人體生物力學分布要求
5、真菌感染
扁平足
扁平足定義:
扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足縱弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標準線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足。其發病率占人群的7.1%。在站立時內側足弓出現下陷現象, 足部平貼地面。使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛。
姿勢性平足症：
為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累後感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息後，症狀、體徵可消失。
痙攣性平足症:
好發於青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定於外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，症狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。
扁平足成因:
(1)遺傳因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外傷或慢性勞損；(4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣；(5)外八字；(6)後跟外翻；(7)X型腿；(8)拇趾外翻；(9)肥胖；(10)老人性機體退化；(11)發育期骨骼生長過快；(12)營養不良；(13)長期穿穿過硬鞋底；
扁平足影響:
內側足弓下陷會影響步姿. 失去足弓應有的彈性, 使足部容易疲勞，甚至疼痛， 長期的扁平足有機會引起足部韌帶過份拉扯, 容易產生小腿痛、膝痛以及腰痛。
扁平足保護:
穿著後跟杯加硬的健康鞋，配合生命立針對性矯形鞋墊， 使後跟保持垂直位置，同時承托足弓，減輕平足症，並預防併發症。學童亦應多做適當的彈跳性運動如足尖運動、跳繩等彈性運動,以強健小腿及足底的肌肉。
八字腳
通常人們走路和跑步腳尖都是朝前的。但有些人走步和跑步卻表現出內、外八字腳。內、外八字腳，是指在走和跑時腳尖是向內或向外的。它可分為輕度、中度和重度的內、外八字腳。前腳掌內、外側緣與縱軸形成的夾角不超過5度，為輕度，5度以上是中度，10度以上是重度，引起內、外八字腳的原因有：
一、先天遺傳因素。
二、腿部和踝關節的力量不足。在短跑中，這種現象表現得尤為明顯，有的同學為了跑得快，就拚命後蹬，兩腳不由自主地向內或向外翻。
三、沒有掌握跑或走的正確姿勢。
四、生活環境的影響。
五、八字腳的形成原因還要從幼兒開始學步時談起。有的媽媽拿會走路的早晚來衡量寶寶的聰明與否，於是就急於讓寶寶學走路。由於寶寶身體處於發育階段，腳部力量不夠，學步及站立時，雙腳便自然地分開，使腳底面積加寬以增加力度來防止跌倒，結果產生雙腳自然分開的姿勢。
六、讓學步期間的寶寶穿硬質皮鞋就不科學了。由於小兒足部骨骼軟，腳踝部力量弱，皮鞋又硬又重，寶寶有一種“帶不動”鞋的感覺，久而久之，便扭曲了步態。提醒媽媽們，學步期，穿布鞋是最佳選擇。 七、由於寶寶體內缺鈣，骨骼本身的含鈣成分就低，再加上行走和站立時對骨骼的壓力，容易使雙側骨髖關節出現向外分的現象，形成“外八字”腳。所以，媽媽要注意，不要讓缺鈣的寶寶早學步，及時供給孩子充足的含蛋白質、鈣質和維生素D豐富的食物，多去戶外活動，預防佝僂病。
在我們日常學習、生活中，一旦發現內或外八字腳，應注意及時進行糾正，如果父母某方本身就是內或外八字腳，必須密切注意孩子的走、跑姿勢，發現問題，及時利用生命立輔具糾正。
1、首先要加強腿部、腳弓和踝關節的力量練習。例如：原地雙腳併攏向上提蹬練習，原地或行進間高抬腿跑練習（幅度、速度自己掌握）。
2、掌握跑的正確技術動作，並在教師的指導下，反覆練習正確技術動作，使動作達到動力定型。
3、因生活環境影響而產生內、外八字腳的學生，要注意發展相應的肌肉。例如做一些內鏇、外鏇大腿的練習和勾腳背做由內鏇、外鏇腳踝的練習。4、因習慣性動作而形成的外八字腳，在平時的日常生活中，應有意識地糾正外八字腳的習慣；而內八字腳，可參加舞蹈基本訓練。如做壓腿練習：一腳支撐，另一腳伸直放在約80厘米高的把桿進行前壓腿，要求被壓腿腳尖外鏇。5、使用專業的生命立矯形輔具進行矯正，經過一定時間的矯形都可以達到效果。
總之，無論內、外八字腳，只要有意識地進行矯形及各種鍛鍊，長期堅持正確走跑姿勢，就一定可以糾正。
O型腿
O型腿的定義
O型腿在醫學上稱為膝內翻，俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節處，小腿的脛骨向內鏇轉了一個角度，故此稱為“膝內翻”。
膝內翻的定義很容易因為看到病變形態想當然而混淆：膝內翻的定義並不是以內翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內翻，其膝關節成角是指向外側的，因此經常會被誤稱為膝外翻。
在雙足跟、雙足掌併攏，放鬆雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有O型腿了。
一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標，判斷O型腿的輕重程度。
所謂常態膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放鬆時，雙膝關節內側的距離。
主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏，雙膝關節內側的距離。
根據常態膝距和主動膝距的大小，"O型腿"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆常態膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬Ⅰ度；
◆常態膝距在3厘米以下，主動膝距大於0的屬Ⅱ度；
◆常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度；
◆常態膝距大於5厘米的屬Ⅳ度。
O型腿的形成原因
缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個基礎，但更直接的原因，還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會給膝關節向外的力量，而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶，長期如此，就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶鬆弛的情況下，內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側鏇轉，形成膝內翻，即O型腿。由此可見，認為O型腿都是骨頭彎了，是一種誤解。為什麼普遍認為O型腿就是骨頭彎了?O型腿的人，平時站立和走路時，都是腿外側肌肉用力，內側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱，往往外側肌肉多，內側肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。並且，由於腿內側肌肉少，會導致雙腿間的縫隙別大。外側肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協調。
O型腿的危害
膝內翻主要是嚴重危害身材。 標準腿型，在雙足併攏直立時，雙膝關節、雙大腿、小腿的中段有三個接觸點，而膝關節上下和腳踝的位置則有三個菱形縫隙。 這種有張有合，的下肢曲線，就透著一種玲瓏的美。 O型腿並不就是腿骨彎了，而是小腿骨和大腿骨的膝關節夾角不正常，膝關節內鏇了一定角度，所以醫學上稱為“膝內翻”。 而這個角度，是由膝關節內外側副韌帶決定的，因而即使是成人，也能夠改變，可以矯正。 由於這個不正常的角度，雙腿曲線外移，下肢輪廓線外移，難免給人以下肢臃腫之感。 而且，O型腿的人，由於身體重量集中於膝關節的內側，承重線內移。這就使得在行走和站立時，大小腿都是外側肌肉用力多，而內側肌肉無法用上力。 這造成的結果，就是腿部都是外側肌肉發達，而內側肌肉菲薄。 這造成的惡果，就是雙腿中間的縫隙更大；而雙腿外側輪廓線更進一步外移，下肢顯得更加臃腫。正常的膝關節，壓力是平均分布在關節面上的。而O型腿的人，由於膝關節內翻，身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節內側軟骨面磨損，脛骨平台塌陷，繼發骨性關節炎。到年齡大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。
X型腿的定義:
X型腿是指兩足並立時，首先是兩側膝關節碰在一起，而兩足跟則靠不攏，走路出現兩膝打架互碰的步態。雙腳併攏後只有膝蓋能接觸到，大腿小腿間都有縫隙。
X型腿的形成原因:
屬於生長期間的下肢變化, 一般會在四至六歲期間產生， 如四至五六歲以後仍然出現X形腿，其原因可能是先天性遺傳或後天因坐姿不良如W形坐姿等形成。造成“X”型腿的主要原因有三種，一種是小兒的佝僂病，一種是先天的遺傳，另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙，外傷，骨折等引起的後遺症，這種腿部的畸形不僅影響形與健美，對於人體健康也有較大的影響，膝外翻或內翻都破壞了膝關節的正常力的分布，使關節一側所受的生物應力增大，對側相對減少。這樣天長日久，還會引起膝關節行走時疼痛，關節的活動也受到影響，容易導致骨膝關節炎，對於這種腿形進行矯正，不僅能夠增進體形的健美，還可以改善膝關節受力分布不平衡的狀態。
X型腿的危害:
X型腿對膝關節的影響最大
X型腿見效膝關節是最早磨損的部位是髕骨，這是因為髕骨是下肢屈伸的動力“加力”裝置，即是伸膝關節時的一個“支點”。而X型腿正好是因為兩腿之間進行不斷的摩擦而使髕骨有一些損害。
膝關節的任務繁重，營養又相對較差，所以在人體所有的關節中，膝關節勞損和運動傷發病率都排在首位，“說得‘恐怖’些，我們的膝關節只有15年左右的‘好時光’”，其餘的時間裡，都會因為不同的原因而出現不同類型的疼痛。而所謂X型腿對於某些人來說，可能覺得沒有什麼影響，但是真正研究過的人會發現，X型腿對於人們的影響還是非常大的，首先X型腿的人群，他們不僅僅會比平常人要磨損褲子的機率高得多，而且跑步的速度也是受一定的影響的。所以X型腿對於關節也是有非常大的影響的。
15歲以前：膝關節處於發育階段，青春期的生長痛多發在膝關節附近。
15歲~30歲：膝關節處於“完美狀態”，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織，基本都感受不到它的存在。
30歲~40歲：髕骨軟骨產生了早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，出現短期的膝關節酸痛，持續幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關節緩衝運動帶來的衝擊。但由於髕骨軟骨沒有神經分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始，對膝關節的使用不能再隨心所欲。
40歲~50歲：在走遠路之後，膝關節內側容易出現酸痛，用手輕揉之後會緩解。在膝關節中，半月板的作用是緩衝震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐，因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們：該開始保養關節了。50歲以上：膝關節會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。人到老年，相對於而言，關節會變的脆弱，而X型腿對於關節的影響也是相當嚴重的。因此對於這個事情，絕對不能小視。
X”形腿是指站立時，兩膝併攏時兩腳不能併攏，間隔距離為1．5 cm以上。它同樣是由於先天遺傳，後天營養不良，幼兒時期坐、走姿勢不正確所引起的，造成股骨內收、內鏇和股骨外展、外鏇所形成的一種骨關節異常現象。它的矯正困難根大，但只要堅持，也會收到一定的效果。
生命立足部十大保健要點
1、不要忽視足部疼痛，它並非由單純的勞累引起，一旦出現足部疼痛，要請足科醫師診治。
2、經常觀察你的腳，注意你足部皮膚顏色和溫度的變化。如發現趾甲的增厚和退色，這可能是感染了灰趾甲的先兆。
3、經常洗腳，特別是足趾間，並且一定要擦乾。
4、修剪趾甲要平直，不可過深，小心修剪趾甲的邊緣和角部，修剪不當可導致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循環功能和心功能不良的病人，一旦形成嵌甲後，可導致不可治癒的感染。
5、選擇一雙合適的鞋子，建議在下午，腳脹得最大時購買新鞋。
6、建議進行不同的運動時，選擇不同的特製鞋。
7、一般一雙鞋不要連續穿戴超過兩天。
8、避免赤足行走，以免發生外傷或感染。建議在夏天行走在沙灘或穿涼鞋時，要象身體其他部位一樣，在腳上塗抹防曬霜。
9、足部發生任何問題時，請不要自行處理，以免造成感染或更嚴重的問題。
10、如果您是一個糖尿病患者，每年至少進行一次足科檢查。